藏醫藥浴在膝骨關節炎治療中的運用效果

萬瑪加

甘肅省甘南州瑪曲縣尼瑪社區衛生服務中心中藏醫科，甘肅瑪曲 747300

膝骨關節炎屬于一種慢性炎癥疾病，屬于無菌、慢性疾病，其核心為關節軟骨退行性改變，會使滑膜、關節囊等結構受到影響，對患者的關節帶來嚴重的影響。這種病隨著年齡的增長發病幾率顯著提高，更是向著年輕化的趨勢發展，現階段受到社會各界的廣泛關注和重視。藏醫在關節炎的治療方面有著非常豐富的治療經驗，對關節炎有獨特認識，尤其是借助藏醫藥浴法進行關節炎的治療，可以取得非常好的治療效果[1]。該文選擇2015年6月—2016年5月該院接診的100例膝骨關節炎患者進行研究，探討藏醫藥浴在膝骨關節炎治療中的運用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接診的100例膝骨關節炎患者，其中男性患者61例，女性患者39例，年齡32～65歲，平均年齡（45.5±5.9）歲。將所有患者隨機分為兩組，其中觀察組50例，男30例，女20例，年齡32～63歲，平均年齡（46.8±6.5）歲，病程 2～18 年，平均病程（6.8±4.5）年；對照組患者50例，男31例，女19例，年齡33～65歲，平均年齡（44.9±5.9）歲，病程 2～19 年，平均病程（6.7±4.8）年。兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。在最近兩周未服用任務治療藥物，納入標準：①所有患者均符合膝骨關節炎診斷標準確診；②病情檢查資料完整；③患者均簽署了知情同意書；④有良好的認知能力；⑤無嚴重心、肝、腎類疾病，無嚴重高血壓病史。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者選擇常規治療方法進行治療，使用透明質酸鈉局部注射。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規治療方式的基礎上選擇藏醫藥浴進行治療，①專門的藥浴配置房，借助高壓蒸汽來維持藥浴的溫度；②藥浴時間，藥浴比較適合在春秋兩季進行，將室溫控制在30℃，將藥溫保持在38～42℃；③將麻黃、甘松、土紅花等多種藥物適量煎湯，將藥湯置于足浴桶，患者膝關節部位浸泡30 min，1次/d，總共治療14 d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者膝骨關節炎治療效果，不良反應發生率。治療效果，顯效：患者膝關節痛感完全消失，腫脹消失，能夠自由活動；有效：患者膝關節疼痛感減輕，腫脹減輕，活動受到輕微的限制；無效：不滿足以上標準，患者病情加重或者未改善。總有效=顯效+有效。

1.4 統計方法

該次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計學軟件進行樹立，計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膝骨關節炎治療效果對比

對照組患者治療有效40例，總有效率80.0%，觀察組患者治療有效48例，總有效率96.0%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者膝骨關節炎治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

對照組有1例患者存在惡心癥狀，1例患者存在嘔吐癥狀，對照組1例患者存在面色潮紅癥狀，兩組患者不良反應狀況對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

膝骨關節炎屬于慢性、無菌關節炎，會對關節造成嚴重的影響，當前我國風濕性關節炎患者中，大多數都屬于膝骨關節炎，隨著患者年齡的增高，膝骨關節炎的發病率不斷上升。藏醫中將人體關節與椎體之間的組織液叫做黃水，能夠避免兩關節面的直接接觸，減少關節之間的摩擦，能夠實現對關節損傷的有效預防[2]。當關節和椎體因為扭傷或者擠壓受到損傷時，會在局部產生炎癥，病情持續加重會導致黃水病變，無法形成對關節的保護和潤滑，長時間下去，關節面還可能會有骨質增生現象出現。藏醫藥浴采用甘松、土紅花等多種藥物甘松、土紅花等多種藥物，能夠將病變黃水借助汗毛排出，實現對患者機體氣血的有效疏通，藥液從毛孔輸送至增生部位，發揮出作用[3]。

藏醫有一個很大的特色就是整體觀念，以往錯誤的將整體觀念理解為從人的全局出發實現對疾病的考慮，但是藏醫的整體觀念是將人放在天地的整體環境中，對人的疾病進行考慮。通過從整體方面對膝骨關節炎患者的病情進行把握，能夠對患者的病因有一個全面的了解，提高治療有效性。藏醫藥浴有局部藥浴和全身藥浴兩種，藥浴中的藥物離子通過皮膚粘膜被身體吸收、擴散，通過作用在患者肌表，實現對患者關節的改善，提高關節代謝速度，保證關節能夠恢復正常功能。藥浴液的溫度效應可以關節炎組織的溫度適當的提高，實現對毛細血管的舒張，對患者的循環起到一定的改善作用，加快血液流動速度，從皮膚部位被吸收，對局部免疫狀態起到一定的調節效果，能夠很好地抑制活性物質的釋放，實現治療疾病的目的。藏藥中含有氨基酸、植物抗生素、各類微量元素等物質，同時還有芳香醇等油性物質，在40℃左右可以從患者皮膚、毛孔等部位吸收、滲透，實現疏通經絡、祛風散寒的作用[4]。

該次研究表明，在治療效果方面，對照組患者治療有效40例，總有效率80.0%，觀察組患者治療有效48例，總有效率96.0%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應發生率方面，對照組有1例患者存在惡心癥狀，1例患者存在嘔吐癥狀，對照組1例患者存在面色潮紅癥狀，兩組患者不良反應狀況對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，藏醫藥浴應用在膝骨關節炎的治療中，能夠顯著提高治療效果，不會引發各類不良反應，值得在臨床上推廣應用。

[1]鄭斌,梅偉,魏成建.中醫治療膝骨關節炎研究進展[J].湖北中醫藥大學學報,2016,18(2)：114-117.

[2]張文強,丁倩,張娜.中醫綜合治療在膝骨關節炎治療中的應用效果分析[J].遼寧中醫雜志,2016(8)：1643-1645.

[3]孫自力.人膝骨關節炎治療現狀及方案研究[J].中國現代醫生,2015,53（15）：147-151.

[4]林木南,李俐，林艷紅，等.膝關節炎治療儀治療膝骨關節炎臨床觀察[J].風濕病與關節炎,2015,4（6）：5-9.