彩色多普勒超聲評價糖尿病足的臨床應用

李佩芝

廣安宏州醫院超聲科，四川廣安 638000

近幾年糖尿病發病率呈上升趨勢，糖尿病各種并發癥也逐漸增加，糖尿病足是糖尿病常見的并發癥之一，下肢動脈粥樣硬化是導致糖尿病足形成的重要原因[1]。彩色多普勒超聲檢查能夠準確反映患者血管變化情況，在糖尿病足評價中有重要作用。2016年1月—2017年1月期間該文應用對比分析的方法探討了彩色多普勒超聲在糖尿病足評價中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接受治療的94例2型糖尿病患者作為研究對象，其中有32例患者合并糖尿病足（19例非壞疽組，13例壞疽組），62例患者不合并糖尿病足；并選擇50名同期健康體檢者作為對照組，各組患者在臨床一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），參與者均符合糖尿病的診斷標準，并符合糖尿病足的診斷；有對比分析價值。

1.2 方法

患者取平臥位，應用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行診斷，探頭頻率在7～12 MHz之間，重點觀察患者兩組股總動脈、腘動脈、足背動脈管腔內徑，是否存在動脈硬化斑塊、閉塞、狹窄情況，顯示血管腔充盈情況，并測定峰值流速[2]。可直接觀察并能定量定位分析，其敏感性、特異性、準確性較好，是一種無創性檢查方法。

1.3 統計方法

將該次所得的所有數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，χ2比較對計數資料進行分析，用（%）表示，t檢驗對計量資料進行分析，用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者閉塞率、狹窄率、斑塊率情況對比

糖尿病足組的各組患者下肢動脈官腔的閉塞率、狹窄率、斑塊率均高于非合并糖尿病足組和對照組（P＜0.05），壞疽組與非壞疽組間也差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況如表1所示。

表1 各組患者下肢動脈閉塞、狹窄、斑塊情況[n（%）]

2.2 血流動力學參數對比

在兩側股總動脈、腘動脈、足背動脈管腔內徑以及血流平均流速方面，合并糖尿病足組與非合并糖尿病足組、對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），壞疽組與非壞疽組也差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2、表3。

3 討論

糖尿病是環境因素與遺傳因素共同作用形成的慢性疾病，糖尿病足是糖尿病慢性合并癥之一，糖尿病足容易發生血管和神經病變，造成患者糖尿病足壞疽并最終截肢的主要原因；患者不僅要承受生理傷害，還要背負巨大的經濟負擔。研究發現糖尿病足患者的下肢動脈管腔與血流動力學存在明顯的變化，應用彩色多普勒超聲技術能清晰顯示管腔情況對血流動力學情況，能為醫師臨床診斷糖尿病足提供依據，在一定程度上促進臨床療效提升。其次研究顯示彩色多普勒超聲對合并糖尿病足患者、非合并糖尿病足患者與健康人員進行檢查，結果糖尿病足組的各組患者下肢動脈官腔的閉塞率、狹窄率、斑塊率均高于非合并糖尿病足組和對照組（P＜0.05），壞疽組顯著高于非壞疽組。在兩側股總動脈、腘動脈、足背動脈管腔內徑以及血流平均流速方面,合并糖尿病足組與非合并糖尿病足組、對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），壞疽組與非壞疽組也存在差異有統計學意義。提示彩色多普勒超聲能反應糖尿病足患者病情，為臨床診斷提供依據。

表2 各組患者下肢動脈官腔內徑情況（x±s）

表3 各組患者下肢動脈血流速度情況（x±s）

綜上所述，彩色多普勒超聲能準確反映糖尿病足患者血管病變，能為臨床糖尿病足診斷提供一定依據；可直接觀察并能定量定位分析，其敏感性、特異性、準確性較好，是一種無創性檢查方法。

[1]莫色阿合,簡華剛.高頻超聲在糖尿病足早期診斷的應用及進展[J].重慶醫學,2014(3)：379-380,384.

[2]劉宇,徐剛,劉宣,等.超聲清創術聯合封閉負壓引流術在糖尿病足潰瘍中的應用[J].中國老年學雜志,2016,36(23)：5942-5944.