張利果
河南科技大學第一附屬醫院,河南洛陽 471000
下肢手術中,通過氣囊止血帶進行處理,可控制手術中患兒的出血量,確保術野更加清晰,利于手術人員進行操作。需要注意的是,止血帶壓力過小或過大,均會對患兒造成不良的影響。如止血帶壓力過大,會導致患兒并發止血帶副損傷;止血帶壓力過小,容易引發被動性充血。因小兒個體差異較大,壓力限度沒有明確的規定,為此該次選取該院2016年5月—2017年5月收治的102例患兒,研究對超聲技術用于判斷小兒下肢氣囊止血帶最適充氣壓力的臨床效果進行分析,以便找到最適宜的充氣壓力,現報道如下。
選取該院2016年5月—2017年5月收治的102例下肢手術患兒,按照患兒入院尾號的奇偶數分成觀察組和對照組,各51例。觀察組男32例,女19例;年齡區間 4~12 歲,平均(8.6±0.3)歲。 對照組男 28 例,女23 例;年齡區間 6~12 歲,平均(9.4±0.7)歲。 兩組基本資料比較,差異無統計學的意義(P>0.05),具有一定的可比性。
所有患兒麻醉穩定后,實行大腿根部縛扎止血帶位置周徑的測量。然后,按照具體的要求,完成縛扎止血帶的處理工作,將繃帶固定2周。取患兒仰臥位,將其患肢抬高3 min,再實行充氣處理。選擇電腦氣囊止血帶,兒童下肢袖帶規格為46 cm×7.5 cm。觀察組選擇M-Turbo超聲波系統和HFL38x或13~6 MHz換能器組陣探頭。觀察組實行止血帶充氣前,經超聲探頭于患兒腘窩位置,以垂直股骨掃描的方式獲得超聲圖像。需要保證所獲得的圖像清晰,以便能準確的分辨出股骨干和腘動脈搏動的具體情況。……