優質護理服務在強迫癥患者中的應用價值研究

王海靜

隨著醫療衛生以及人們生活水平的不斷提高, 人們不再只是關注身體上的疾病, 心理上存在的障礙也得到了重視。強迫癥是一種重復性或是持久性的強迫觀念以及行為的一種癥狀, 在臨床中屬于心理焦慮障礙范疇［1］, 嚴重影響著患者的生活以及工作。有研究證明, 在對強迫癥的治療期間, 予以科學的護理工作能夠較好地改善治療的預后, 優質護理是隨著人們對護理的要求不斷增高的情況下發展出來的一種新興的護理模式, 本文主要對優質護理干預強迫癥患者的相關效果進行了研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的84例強迫癥患者作為研究對象, 所有患者經過臨床診斷均符合強迫癥的診斷標準, 將其隨機分為研究組與對照組, 每組42例。研究組中, 男22例, 女20例；年齡21～52歲, 平均年齡(38.4±5.8)歲；病程最短1年, 最長33年, 平均病程(19.3±6.1)年。對照組中, 男27例, 女15例；年齡18～47歲,平均年齡(38.2±6.8)歲；病程最短3年, 最長29年, 平均病程(18.7±6.6)年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理服務, 包括基本的用藥護理、心理護理等；研究組采用優質護理服務, 具體內容如下。

1.2.1 安全護理以及睡眠護理 對患者的病房環境進行定時的清理消毒, 進行開窗通風, 保證病房空氣的流通, 為患者營造一個舒適、安靜、溫馨的環境；保證病房環境的整潔,將病房中的物品有序地排列；在晚上定時關閉病房照明燈,保證病房環境的安靜, 為患者創造一個好的睡眠環境［2］；定時進行巡查, 對于存在安全隱患的事物要進行排查, 避免出現危險；在患者服藥后再離開, 防止患者服藥方式出現錯誤或是沒有進行按時服藥。

1.2.2 心理護理 強迫癥患者一般都會伴有輕微的焦慮、抑郁等癥狀, 護理人員在護理工作中應該密切觀察患者的心情情況, 多與患者進行溝通, 引導患者傾述, 緩解其心理壓力。對患者進行一些鼓勵、激勵, 增強患者治療的信心, 保持一個良好的心態。

1.2.3 皮膚護理 強迫癥患者一般都會有強迫性的重復性動作, 例如頻繁洗手或者洗澡。護理人員應該為患者講解頻繁洗滌對皮膚的危害, 并對患者的皮膚情況進行評估, 讓患者自己能夠了解到自身的皮膚情況, 同時指導患者采用一些溫和性的洗手液或者沐浴液進行洗漱, 在吸收完成后要及時涂抹護手霜等護膚用品, 盡可能減少患者洗滌的次數與時間,在平時盡量不要讓患者在有水的地方活動［3］。

1.2.4 飲食護理與運動護理 指導患者多食用一些富含蛋白質、維生素等營養豐富的食物, 例如豆奶、雞蛋、蔬果等。強迫癥患者由于重復性或持久性的動作對皮膚都會有一定的損傷, 為其補充營養物質能夠增強患者的抵抗力與免疫力,從而提高皮膚的受損能力；同時也可指導患者進行一定的運動鍛煉, 運動能夠使人達到心情愉悅的效果, 還能夠增強體質, 強健身體。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者治療前后強迫量表評分以及護理滿意度。采用國際通用強迫量表評分對患者的強迫癥情況進行記錄；護理滿意度由醫院自制問卷調查表結果統計而得, 總分100分, ≥90分為非常滿意；70～89分為滿意；＜70分為不滿意, 總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后強迫量表評分比較 治療前, 研究組患者的強迫量表評分為(24.9±4.0)分, 對照組患者的強迫量表評分為(25.1±4.2)分, 兩組患者的強迫量表評分比較差異無統計學意義(t=0.223,P＞0.05)；治療12周后, 研究組患者的強迫量表評分為(19.4±3.2)分, 對照組患者的強迫量表評分為(22.3±4.1)分, 研究組患者的強迫量表評分明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(t=3.614,P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者中非常滿意20例, 滿意21例, 不滿意1例；對照組患者中非常滿意17例, 滿意19例, 不滿意6例；研究組患者的護理總滿意率為97.6%(41/42), 明顯高于對照組的85.7%(36/42), 差異具有統計學意義 (χ2=3.896,P＜0.05)。

3 討論

強迫癥在臨床中屬于一種焦慮障礙病癥, 其臨床表現為強迫性地做一些重復性動作等, 患者在心里感知這種行為的失常, 但仍無法控制行為。心理與行為的沖突導致了患者容易出現抑郁、焦慮等負面情緒, 嚴重影響著患者的正常工作生活。強迫癥的發生不是一蹴而就的, 而是由于環境等原因長時間的影響導致患者出現相關癥狀, 病情延綿反復, 且治療的周期較長, 容易使患者喪失治療的信心［4］。

在強迫癥的治療期間, 輔以護理干預能夠有效地改善患者的預后。優質護理的實施原則是“以患者為中心”, 充分考慮患者在各個方面的需求, 不但滿足患者對基本護理的需求, 還為其開展了心理護理、運動護理以及飲食護理等多方面護理內容, 極大地提高了護理的綜合質量, 緩解患者的病情［5-9］。本文主要就優質護理對強迫癥患者干預后的效果進行了分析比較, 結果顯示, 治療前, 研究組患者的強迫量表評分為(24.9±4.0)分, 對照組患者的強迫量表評分為(25.1±4.2)分, 兩組患者的強迫量表評分比較差異無統計學意義(t=0.223,P＞0.05)；治療12周后, 研究組患者的強迫量表評分為(19.4±3.2)分, 對照組患者的強迫量表評分為(22.3±4.1)分, 研究組患者的強迫量表評分明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(t=3.614,P＜0.05)。研究組患者的護理總滿意率為97.6%(41/42), 明顯高于對照組的85.7%(36/42),差異具有統計學意義(χ2=3.896,P＜0.05)。足以證明優質護理的科學性。

綜上所述, 采用優質護理服務對強迫癥患者進行干預能夠有效改善患者的預后, 提高護理滿意度和患者的生活質量,是一種科學有效的護理服務方式, 值得進行臨床推廣。