同步化療與序貫化療對直腸癌術后患者局部控制率和生存率的作用

劉娟

（中國人民解放軍成都軍區總醫院 四川 成都 610000）

本次分析研究對象為2015年11月至2018年4月期期間納入且參與收治的60例直腸癌術后患者，評估且報道同步化療與序貫化療對生存率和局部控制率的影響作用。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

此次研究目標是2015年11月至2018年4月期期間納入且參與收治的60例直腸癌術后患者，分組依據為隨機數字表法，一組納入30例患者，序序貫化療組患者中女性15例，男性15例，最大年齡71歲，最小年齡35歲，中位年齡（53.21±3.21）歲；同步化療組患者中女性14例，男性16例，最大年齡72歲，最小年齡37歲，中位年齡（54.81±4.51）歲。驗證比較序序貫化療組和同步化療組一般資料，P＞0.05，統計學數據差異不顯著。

1.2 方法

同步化療組患者開展同步化療，予以44Gy/22f放療，開展常規分割處理，應用L-OHP+5FU同時開始化療以及放療。

序貫化療組患者開展序貫放化療，化療方案等同于同步化療組，但在患者放療結束一周之后開始進行化療工作。

1.3 觀察指標

觀察統計序序貫化療組和同步化療組直腸癌術后患者局部控制率、生存率。局部控制率判斷指標：臨床病理、影像證實原位復發表示控制失敗。從開始治療到末次隨訪期間的生存情況。

1.4 統計學方法

本次進行研究的60例直腸癌術后患者所有數據均應用SPSS19.0版本軟件進行統計學分析，序序貫化療組和同步化療組直腸癌術后患者局部控制率、生存率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P＜0.05，統計學展現數據差比意義。

2.結果

2.1 比較研究序序貫化療組和同步化療組直腸癌術后患者局部控制率

同步化療組直腸癌術后患者半年內局部控制率93.33%（28/30）、半年內局部控制率73.33%（22/30）、兩年內局部控制66.67%（20/30），序貫化療組直腸癌術后患者半年內局部控制率96.67%（29/30）、半年內局部控制率76.67%（23/30）、兩年內局部控制70.00%（21/30），卡方為0.3509/0.0889/0.0770，P＞0.05，統計學數據差異不顯著。

2.2 比較研究序序貫化療組和同步化療組直腸癌術后患者生存率

同步化療組直腸癌術后患者半年內生存率90.00%（27/30）、1年內生存率86.67%（26/30）、兩年內生存率70.00%（21/30），序貫化療組直腸癌術后患者半年內生存率93.33%（28/30）、1年內生存率90.00%（27/30）、兩年內生存率73.33%（22/30），卡方為0.2182/0.1617/0.0821，P＞0.05，統計學數據差異不顯著。

3.討論

直腸癌患者一般在就醫的時候大部分都處于中晚期，且術后往往需要開展綜合治療，在治療直腸癌患者中開展放射治療十分重要[1-2]，有利于保肛手術的控局部制復發率，但存在不顯著延長的生存期。直腸癌屬于治療腫瘤常見的首選方法，是單純直腸癌手術治療存在較高復發率較，特別是II期及以上直腸癌患者。術后對患者開展放療，能夠將直腸癌患者局部控制率顯著提升，但目前臨床研究過程中還沒有獲得明確的依據來顯示可以將患者生存率提升[3-5]。術后放療和化療能夠顯著提升生存率和局部控制率，對術后患者化療是治療Ⅱ/Ⅲ期直腸癌患者的金標準。

此次數據顯示，同步化療組直腸癌術后患者半年內局部控制率93.33%、半年內局部控制率73.33%、兩年內局部控制66.67%、半年內生存率90.00%、1年內生存率86.67%、兩年內生存率70.00%對比序貫化療組數據指標，P＞0.05，不展現統計學分析意義。

綜合以上結論，將同步化療應用在直腸癌術后患者中相比較貫放化的遠期生存率發展趨勢更好，但因存在較大急性毒副作用，所以需要依據其實際情況對治療方法進行合理選擇。

[1]劉均港.局部晚期直腸癌術后同步放療與化療的療效對比分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(37)：23-24.

[2]李強.序貫放化療與同步放化療治療直腸癌的臨床療效對比分析[J].吉林醫學,2016,37(4)：849-850.

[3]陳宣宇.序貫與同步放化療治療直腸癌臨床效果對比觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(22)：112-113.

[4]奚丹,裴紅蕾,黃瑾,等.Ⅱ～Ⅲ期直腸癌術后同步放化療與術后單純放療臨床療效對比研究[J].世界中醫藥,2016(b03)：945-946.

[5]呂晶晶,鄒明,王陽,等.-FU和DDP化療同步放療對提高III期食管癌的近期有效率和局部控制率的研究[J].白求恩醫學雜志 ,2017,15(2)：214-215.