新確診非瓣膜性房顫患者CRP、Hcy及BNP水平變化的意義

何儒華，王竟靖

心房顫動(房顫)是臨床最常見的心律失常之一，其患病率隨著年齡增高而增加，在我國房顫患病率在50～59歲人群中僅為0.5%，≥80歲人群中高達7.5%，房顫的致死、致殘率較高，給社會帶來了巨大的經濟負擔。目前房顫的發病機制尚不十分清楚。本文通過對96例新確診非瓣膜性房顫患者血清C反應蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型腦鈉肽(BNP)水平及左心房內徑(LAD)觀察，進一步探討房顫發生、發展的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究入選18歲以上、在6周內被診斷房顫的非瓣膜病患者，詳細記錄患者的年齡、性別、并存疾病、房顫病史等基本情況。房顫的診斷依據常規12導聯心電圖和(或)動態心電圖檢查確診。根據持續時間房顫分為2個亞組：陣發性房顫(發作持續時間≤7 d)，共56例；持續性房顫(持續時間 >7 d)，共40例。同時選取同期既往無房顫病史的竇性心律患者為對照組，共50例。排除標準:急性冠脈綜合征、心臟瓣膜病、NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ級、未控制的糖尿病、各種急慢性感染、風濕免疫系統疾病、嚴重肝腎功能不全、腫瘤等。

1.2 觀察指標

1.2.1 超聲心動圖檢查：使用GE Vivid 7.0彩色多普勒超聲儀，選擇3.5 MHz頻率的探頭，常規測量左心房內徑(LAD)，由專業心臟超聲醫師操作。

1.2.2 CRP、Hcy、BNP水平測定：患者入院后次日清晨空腹采集靜脈血5 mL，分別測定 CRP、Hcy、BNP的含量。

2 結果

2.1 3組患者一般資料比較：房顫組與對照組在性別、年齡、并存疾病方面比較差異無統計學意義(P﹥0.05),見表1。

表1 房顫組和對照組臨床資料的比較

2.2 3組患者CRP、Hcy、BNP及 LAD比較:房顫組CRP、Hcy、BNP及 LAD水平與對照組相……