結(jié)締組織病合并甲狀腺疾病的臨床分析

王 莉，杜文清，劉志乾

結(jié)締組織病(CTD)是一組與感染、遺傳相關(guān)的慢性、反復(fù)發(fā)作的多系統(tǒng)受累的異質(zhì)性疾病，近年在臨床發(fā)現(xiàn)不同的CTD往往合并甲狀腺疾病，甲狀腺疾病為器官免疫性疾病。本研究分析296例CTD患者的甲狀腺疾病患病情況，并分析不CTD的甲狀腺抗體陽性率，探討CTD與甲狀腺疾病的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2015年10月-2017年6月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診及住院的CTD患者296例為CTD組，男性72例，女性224例，男女之比為1∶3.1；年齡27～72歲，平均(47.19±11.81)歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者70例，符合1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)分類標(biāo)準(zhǔn)[1]；干燥綜合征(PSS)患者80例，符合2002年干燥綜合征國際分類(診斷)標(biāo)準(zhǔn)[2]；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者80例，符合2009年ACR/EULAR分類標(biāo)準(zhǔn)[3]；多發(fā)性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)患者36例，符合1975年Bohan/Peter建議的PM/DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；系統(tǒng)性硬化病(SSC)患者30例，符合1980年ACR分類標(biāo)準(zhǔn)[5]。選擇同期健康體檢者60例為健康對照組，男性24例，女性36例，男女之比為2∶3；年齡23～60歲，平均(37.2±11.41)歲，2組性別和年齡均具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法：采集CTD組與健康對照組臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，CTD組抗核抗體(ANA)采用間接免疫熒光法測定，免疫印跡法測定抗核可提取物抗體(ENA抗體)，甲功七項(xiàng)采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法(ADVIA-Centaur XP全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀)，其中甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)陽性均歸為甲狀腺抗體(TAb)陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 11.8軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，陽性率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CTD組與健康體檢組發(fā)生甲狀腺疾病的情況:296例CTD患者中合并甲狀腺疾病99例(33.4%)，明顯高于健康……