鹽酸鈉美芬聯合高壓氧治療急性中重度一氧化碳中毒療效觀察

丁 勇，盧 濤，王凱榮，馬小軍,白祥京,賈立恒

急性一氧化碳中毒是我國北方地區寒冷季節的常見病、多發病。急性一氧化碳輕度中毒可完全恢復，中度中毒經積極治療可無任何后遺癥，重度中毒常有神經精神后遺癥，及早高壓氧治療可降低遲發腦病發生率[1]。鹽酸鈉美芬是一種具有高選擇性和特異性的純嗎啡受體拮抗劑，其靜脈制劑的生物利用度為40%～50%，血漿清除半衰期長達8.2～8.9 h，甚至11 h，其藥理作用時間明顯高于同類藥品[2]。本次臨床小組進行鹽酸鈉美芬與高壓氧聯合治療的研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇本院急診科2009年11月-2011年11月收治的急性一氧化碳中毒的患者。用鹽酸鈉美芬注射液聯合高壓氧治療48例急性中度與重度一氧化碳中毒患者(其中中度中毒30例，重度18例)；并與常規高壓氧治療50例急性中度與重度一氧化碳中毒患者(其中中度中毒32例，重度18例)進行對照觀察。2組患者病情構成差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 診斷標準:采用中華人民共和國國家標準UDC 616-057:616-07/-08:661.993 GB 8781-88，對急性一氧化碳中毒進行診斷和處理。按國家標準，將患者劃分為接觸反應、輕度中毒、中度中毒和重度中毒4個級別。

1.3 治療方法：2組患者常規治療方法相同，如用甘露醇、呋塞米及促進腦細胞代謝的藥物等。對照組在此基礎加用高壓氧治療，治療組在對照組基礎上加用鹽酸鈉美芬注射液進行治療。高壓氧治療方法:0.22 MPa，吸氧1 h，1次/d，10 d為1個療程，共3個療程。鹽酸鈉美芬注射液用法：0.2 mg加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，2 次/d，連續10 d。觀……