慢性阻塞性肺疾病穩定期患者營養狀況及其影響因素

楊麗娜,李緒梅，胡文濤,馬蕊梅,游書秋，王 麗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發展，與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應增強有關[1]。COPD是一種嚴重危害人類健康的常見病和多發病，且發病率呈逐年上升趨勢。研究表明，COPD并發營養不良是導致患者反復再入院、生活質量下降的重要原因[2]。因此，本研究擬對COPD穩定期患者進行營養狀況及其影響因素的調查，為COPD患者建立科學、合理的營養支持方案提供良好的參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年7月-2015年7月在我院呼吸內科確診的COPD患者作為調查究對象。本次研究共發放問卷348份，收回348份，回收率100%。研究對象平均年齡(71.62±10.01)歲，病程為(5.83±4.03)年，其中男性245例(70.4%)，女性103例(29.6%)；漢族298例(85.6%)，回族50例(14.4%)。文化程度中文盲36例(10.3%)，小學120例(34.5%)，初中130例(37.4%)，中專/高中27例(7.8%)，大專/本科及以上35例(10.0%)；婚姻狀況中已婚301例(86.5%)，喪偶6例(1.7%)，離異41例(11.8%)；居住方式中獨居5例(1.4%)，與配偶居住273例(78.4%)，與子女同住44例(12.6%)，與配偶子女孫子同住12例(3.5%)，與孫子同住14例(4.1%)；醫保情況中無醫保12例(3.4%)，職工醫保232例(66.7%)，居民醫保30例(8.6%)，農村醫療合作社15例(4.3%)，城鎮醫保59例(17.0%)；吸煙者51(14.7%)，不吸煙者207例(59.5%)，已戒煙者90例(25.8%)；飲酒者27(7.8%)，不飲酒者288例(82.8%)，已戒酒者33例(9.4%)；睡眠質量好者139(39.9%)，睡眠質量一般162例(46.6%)，睡眠欠佳348例(13.5%)。

1.2 診斷標準：根據2013年《慢性阻塞性肺疾病診治指南(修訂版)》提出的診斷標準，即：凡具有吸煙史和(或)環境職業污染及生物燃料接觸史，臨床上有呼吸困難或咳嗽、咳痰病史，且肺功能檢查吸入支氣管擴張劑后FEV1.0/FVC<70%，除外其他疾病后可確診為COPD。COPD穩定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或癥狀輕微[1]。

1.3 納入標準：COPD穩定期的患者，微型營養評定法(MNA)評分≤24.0；……