這些手術(shù)新觀念你知道嗎

手術(shù)前不用再“忍渴”

在過去，手術(shù)前一晚開始患者就不能吃東西，患者饑渴難耐，非常辛苦。不允許患者喝水，是擔(dān)心麻醉手術(shù)時患者發(fā)生誤吸，有引起窒息的危險。

后來的研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前喝適量的水并不會增加誤吸風(fēng)險。所以現(xiàn)在的做法是：手術(shù)前當(dāng)天晚上可以喝800毫升的5%葡萄糖注射液，手術(shù)當(dāng)天早上手術(shù)前的兩小時可以喝400毫升的5%葡萄糖注射液，這樣既可以保證麻醉安全性，也可以讓患者不餓著肚子口干舌燥地做手術(shù)，減輕患者的焦慮感。

手術(shù)后無需忍痛

在過去如果你手術(shù)后喊疼，通常得到的回答是：“做完手術(shù)哪有不痛的？反復(fù)打嗎啡或杜冷丁成癮，忍忍吧！”但現(xiàn)在卻不需要忍痛了。這里面有觀念變化，也有藥品變化的原因。在過去，醫(yī)生們普遍認(rèn)為手術(shù)后若完全止痛有可能會掩蓋病情，但是現(xiàn)在有很多措施來監(jiān)測患者的手術(shù)情況，無需讓患者付出“忍痛”的代價。

另外，在過去麻醉藥品的選擇有限，普遍有明顯的副作用，如抑制胃腸蠕動功能的恢復(fù)，甚至還可能上癮。而現(xiàn)在止痛藥品及止痛方式的選擇則多了許多。比如說切開皮膚前和縫合關(guān)閉手術(shù)切口前皮下注射局部麻醉藥物，手術(shù)前后靜脈使用非甾體類藥物，如術(shù)后口服對乙酰氨基酚，對于大手術(shù)，加上靜脈或者硬膜外持續(xù)或患者自控式鎮(zhèn)痛泵，幾乎能讓患者達到術(shù)后輕度甚至無痛程度。

手術(shù)后不用苦等“放屁”

放屁這個再平常不過的事，對于普外科手術(shù)后的患者來說卻是“頭等大事”，在過去他們要一直等到手術(shù)后第一次放屁后才能開始進食。這是因為醫(yī)生一直認(rèn)為放屁是胃腸功能恢復(fù)的標(biāo)志，在此之前進食可能會引起腹脹，影響愈合。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，其實腸道功能在手術(shù)后幾小時就開始恢復(fù)了，特別是微創(chuàng)手術(shù)。因此現(xiàn)在患者術(shù)后6小時后就可以喝少量的水或碳水化合物，術(shù)后第一天即可以喝沒有渣的粥水、米糊等流質(zhì)，逐漸過渡至半流質(zhì)飲食。

（摘自《羊城晚報》）

好膽固醇太高易感染

近日，丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的研究團隊在《歐洲心臟雜志》上發(fā)表一項研究稱，高密度脂蛋白膽固醇（即好膽固醇）不是越高越好。好膽固醇過高或過低都會增加感染風(fēng)險，尤其是胃腸炎和細(xì)菌性肺炎。

該研究共納入近10萬例受試者，在6年期間，9%的受試者住院期間發(fā)生了感染性疾病。分析發(fā)現(xiàn)，代表不同好膽固醇水平所造成感染風(fēng)險的曲線呈u字型，好膽固醇處于中等水平即2.2～2.3毫摩爾/升時，感染風(fēng)險相對最低，其水平若升高或降低，感染風(fēng)險都會隨之增加。載脂蛋白A1（血脂的一種成分）水平也呈相似模式。

研究者提示，盡管通常認(rèn)為高密度脂蛋白膽固醇是對健康有利的好膽固醇，但它也是有適宜范圍的，不能過高。

（摘自《生命時報》）

抽陀螺適合中老年人

打陀螺是全身運動，并非只是靠肩膀和手臂用力。開始抽打時，從腳部開始發(fā)力，雙腿蹬地，力量傳到腰部后，腰開始扭轉(zhuǎn)，從而帶動手臂揮動。抽陀螺和揮拍動作異曲同工，能鍛煉到全身大部分肌肉，而運動量又小于打網(wǎng)球、羽毛球，比較適合中老年人。

（摘自《戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版》）