后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的臨床觀察

劉鐘 張源林

【摘要】目的 探討后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的效果。方法 選取2015年7月～2016年8月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組實施前路內固定融合術治療，觀察組實施后路內固定融合術治療。對比兩組術后胸腰段疼痛的評分、Cobb角、傷椎高度及術中出血量、下床活動時間、住院時間。結果 觀察組患者治療后傷椎高度、Cobb角度均明顯高于對照組，胸腰段疼痛評定低于對照組，觀察組術中出血量、下床活動時間、住院時間均少于對照組，組間對比，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折效果顯著，可改善臨床癥狀，促進康復，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】后路內固定融合術；脊柱胸腰段骨折；效果

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

脊柱胸腰段骨折在臨床中比較常見，往往造成脊柱不穩定，且導致脊髓神經受到壓迫，極易引發并發癥，對患者生命安全造成極大威脅[1]。脊柱胸腰段骨折通常采用手術治療，前路、后路、前后路內固定融合術聯合等較為常用[2]。本文選取52例脊柱胸腰段骨折患者，探討后路內固定融合術治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年8月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例作為研究對象，患者均經X線、CT或MRI檢查，確診為脊柱胸腰段骨折。將其隨機分為觀察組與對照組，各26例。其中，觀察組男16例，女10例，年齡22～60歲，平均年齡（32.92±3.51）歲，高處墜落16例，交通事故傷7例，砸傷3例；對照組中男17例，女9例，年齡22～60歲，平均年齡（32.16±3.37）歲，高處墜落15例，交通事故傷7例，砸傷4例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用后路內固定融合術，全麻，胸腹部保持懸空狀態，俯臥，由傷椎中心作后正中入路，確保傷椎及鄰近椎體充分顯現，通過椎弓根螺釘進行探測，放置螺釘，將傷椎實施撐開復位內固定，清理突入椎管碎骨塊，實施徹底減壓，將髂骨塊植入后實施修整，且予以加壓固定，完成手術。

對照組實施前路內固定融合術治療，全身麻醉，仰臥位，自左側入路完成內固定。

1.3 觀察指標

觀察術中出血、術后下床活動時間、術后住院時間；觀察治療后患者疼痛評分、傷椎高度、COBB角。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療后傷椎高度、Cobb角度均明顯高于對照組，胸腰段疼痛評定低于對照組，組間對比差異具有明顯統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

脊椎胸腰段骨折比較復雜，通常實施手術治療，前路內固定融合術、后路內固定融合術均具有良好的臨床治療效果[3]。但前路手術比較復雜，需術者具備較高操作技術，且手術容易失敗[4]。經樣本研究可知，觀察組患者治療后傷椎恢復情況更為理想，觀察組術中出血量、下床活動時間、住院時間均短于對照組。

總之，后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果顯著，可降低手術操作風險，促進患者術后康復，預防并發癥，臨床推廣使用價值高。

參考文獻

[1] 鄒逢文，吳小華，張憲彧，等.后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的療效[J].當代醫學，2016，22（27）：73-73，74.

[2] 洪全明，楊可佳，沈 飛，等.前、后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的比較研究[J].創傷外科雜志，2016，18（12）：708-712.

[3] 張建軍，肖 東，李金光，等.后路內固定融合術在治療脊柱胸腰段骨折的可行性及安全性[J].醫學理論與實踐，2015，28（9）：1135-1136.

本文編輯：劉欣悅