濕性愈合理論在高位截癱多處褥瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用

謝晴 黃微

【摘要】目的 探究濕性愈合理論在高位截癱多處褥瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年5月～2018年5月我院收治的高位截癱多處褥瘡患者60例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組患者接受配合濕性愈合理論的常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的治愈率。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治愈率83.33%（25/30）顯著高于對(duì)照組患者50.00%（15/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在高位截癱多處褥瘡患者護(hù)理中運(yùn)用濕性愈合理論，可以顯著提高患者的治療總有效率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】濕性愈合理論；高位截癱多處褥瘡患者；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..01

褥瘡是皮膚組織由于摩擦力、壓力或剪切力導(dǎo)致肌肉和皮膚發(fā)生局限性損傷，經(jīng)常發(fā)生在骨隆突處，如足跟部、股骨大轉(zhuǎn)子、骨結(jié)節(jié)等。在高位截癱患者中很常見(jiàn)，受傷部位潰爛之后很難愈合，對(duì)疾病的恢復(fù)造成很大影響，甚至?xí)鸩∏檫M(jìn)一步惡化，最終導(dǎo)致患者死亡，給患者家庭和時(shí)候造成巨大壓力。國(guó)內(nèi)外大量的實(shí)驗(yàn)證明[1]，濕性愈合理論應(yīng)用于高位截癱多處褥瘡患者的護(hù)理中，可以顯著提高護(hù)理效果。筆者為進(jìn)一步探究濕性愈合理論在高位截癱多處褥瘡患者的護(hù)理中的臨床效果，選取我院收治的60例高位截癱多處褥瘡患者，并進(jìn)行對(duì)照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2018年5月我院收治的高位截癱多處褥瘡患者60例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。其中，試驗(yàn)組男14例，女16例，年齡32～71歲，平均年齡（51.15±13.24）歲；對(duì)照組男15例，女15例，年齡33～72歲，平均年齡（52.39±13.89）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究在開(kāi)始前已與患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受配合濕性愈合理論的常規(guī)護(hù)理。濕性愈合理論配合常規(guī)護(hù)理具體方式如下。

（1）創(chuàng)面評(píng)估：創(chuàng)面評(píng)估是指褥瘡傷口深度、滲出液、大小以及感染情況進(jìn)行評(píng)估，為實(shí)施護(hù)理計(jì)劃做基礎(chǔ)。（2）創(chuàng)面護(hù)理：創(chuàng)面愈合的各個(gè)階段包括對(duì)創(chuàng)面的處理，控制細(xì)菌感染、清除壞死組織、排出滲液、促進(jìn)組織生長(zhǎng)。（3）褥瘡處理：做好相應(yīng)的褥瘡預(yù)防措施，局部組織采用氧化脂肪酸脂預(yù)防褥瘡。過(guò)氧化脂肪酸脂可以有效改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)皮膚彈性和抵抗力。可選用透明敷料以及薄的水膠體敷料外貼，以減少骨隆處的皮膚摩擦，對(duì)褥瘡的預(yù)防和治療有很大的積極意義。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察記錄兩組患者的護(hù)理效果。治愈為：創(chuàng)面完全愈合、痂皮脫落。有效為創(chuàng)面明顯縮小，有新肉芽生長(zhǎng)。無(wú)效為：創(chuàng)面無(wú)縮小甚至有所擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患的治愈率83.33%（25/30）顯著高于對(duì)照組患者50.00%（15/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見(jiàn)表1。

3 討 論

濕性愈合理論是英國(guó)生理學(xué)家1962年提出的，干凈的濕潤(rùn)傷口，上皮細(xì)胞增生速度較快，可以加快傷口愈合。目前高位截癱多處褥瘡發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，截癱患者需長(zhǎng)期臥床，極易引起更多的并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，給患者及其家屬帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，高位截癱多處褥瘡患者的護(hù)理一直是臨床護(hù)理工作的一大難題。

本次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組患者接受配合濕性愈合理論的常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示了高位截癱多處褥瘡患者護(hù)理中運(yùn)用濕性愈合理論，可以顯著提高患者的治愈率，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳 磊.高位截癱并發(fā)多發(fā)性褥瘡患者的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（27）：108-108.

本文編輯：劉欣悅