湖湘五大名老中醫(yī)醫(yī)德觀*

湖南中醫(yī)藥大學(xué)(長沙，410208)

湖湘文化強調(diào)“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”，湖湘中醫(yī)文化亦與其一脈相承，湖湘醫(yī)家自古便懷救死扶傷之心，抱大醫(yī)精誠之德。李聰甫、劉炳凡、譚日強、夏度衡和歐陽锜是民國至20世紀(jì)末享譽全國的五位湖湘中醫(yī)學(xué)家，并稱為“湖湘五大名老中醫(yī)”。五老不僅精研醫(yī)術(shù)，治病救人，在醫(yī)德風(fēng)范方面，也留下了寶貴的精神財富，堪稱后世楷模。

李聰甫

李聰甫(1905- 1990年)，湖北黃梅人，年幼即專攻醫(yī)術(shù)，后聲名漸振，1946年定居長沙。李聰甫長期從事李東垣脾胃論的探究，倡導(dǎo)“形神學(xué)說為指導(dǎo)，脾胃學(xué)說為樞紐”的整體論，確立“益脾胃、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、行氣血、保津液，以至平衡陰陽”的治療大法。主撰《脾胃論注釋》并主持了《中藏經(jīng)》的研究整理工作，在全國產(chǎn)生重大影響。

李老輾轉(zhuǎn)醫(yī)林幾十年，深切地感到，要做一個好的中醫(yī)，必須講究醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)。

第一，要赤誠地接待病人，他認(rèn)為，“急病人之所急，想病人之所想。”這樣，在診治過程中，才能做到詳詢病情，細(xì)察脈色，辨證認(rèn)真，處方周密，醫(yī)囑詳盡，態(tài)度謙和。每個醫(yī)生幾乎都會遇到病人贈送禮品的事，應(yīng)該有禮貌地、堅決地拒收一切禮物。

第二，要熱誠地尊師愛友，關(guān)心同志。李老認(rèn)為，在師承友助中，貴在誠懇、虛心，忌在虛假、相輕，牢記“謙受益、滿招損”。

20世紀(jì)30年代，李老對腦膜炎、盲腸炎的名詞很不理解，冥思苦想，努力探求，后來寫了題為《腦膜炎與盲腸炎之認(rèn)識》一文，發(fā)表于《九江日報》。文章結(jié)語中指出：“‘腦膜炎’、‘盲腸炎’皆屬腸胃濕熱積滯為病，上下郁遏者為‘盲腸炎’，‘腸癰’是也；表里郁遏者為‘腦膜炎’，‘痙病’是也。”為了進一步“求是”，曾向上海陸士諤先生致書求教，并附寄了原文。陸先生的復(fù)函是：“閣下千里外惠書論學(xué)，虛懷若谷，不恥下問，欽佩之至。尊論腦膜炎即是痙病，盲腸炎即是腸癰，認(rèn)癥正確，足見手眼明快。惟論治立方則鄙見稍有出入：腸癰有未成之治法，將成之治法，已成之治法；痙病有剛痙之治法，柔痙之治法。尊方所擬似乎專于已成之腸癰，痙病之剛痙。而將成未成之腸癰，痙病之柔痙，似當(dāng)別謀治法。孟子云：‘不直則道不見。’士諤年雖衰朽，姜桂之性未免老而愈辣，直言莫怪，諸希諒之!”

陸先生既對李老提出的看法作了充分肯定，又啟發(fā)他開拓思路，作進一步的探討。李老認(rèn)為，要為中醫(yī)現(xiàn)代化作出貢獻(xiàn)，就要言者能直言、敢直言，聽者愛直言、納直言，若要如此，又必須待師友以誠。那種當(dāng)面奉承，背地詆毀，抬高自己的庸俗腐朽作風(fēng)，對中醫(yī)藥事業(yè)有百害而無一利。

第三，要真誠地對待成敗。李老認(rèn)為，任何一個醫(yī)生，不管他多么高明，都不可能是“常勝將軍”，總有成功和失敗兩個方面。如何正確對待成與敗、譽與毀卻是關(guān)系到自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的問題。他的體會是：應(yīng)當(dāng)實事求是，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，獲譽思過，聞過則喜，不慕虛榮，但求真理。

1935年夏秋之交，李老在武昌為友人救治垂危之證。當(dāng)時，病者身熱不退，神志昏糊，頭搖譫語，夜不安睡，便閉尿赤，口干少飲，脈沉弦，舌質(zhì)干，苔淡黃，口甜。前醫(yī)一派寒涼，犀羚每方都用，而病反進。李老斷為濕困脾機，改用溫膽加味，一劑安睡，再劑熱清，大便如醬，人事清醒。居一周而返，友人贈詩：“纏綿病榻扁倉來，著手成春馬上催。不敢殷勤留小住，萬人翹首望君回。”而李老只把它看作是患者對他的鼓勵，想到的是自己的天職：兢兢業(yè)業(yè)，刻苦鉆研，以求深造，為更多病人解除疾病痛苦。

李老一輩子精研學(xué)術(shù)，教書育人，除了專業(yè)理論知識，也非常注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，他在湖南培養(yǎng)學(xué)生數(shù)百人，無論對青年學(xué)生還是中年醫(yī)師，總是熱情接待，盡心指教。

劉炳凡

劉炳凡(1910- 2000年)，湖南汨羅人，從事中醫(yī)工作50余年，對金元四家學(xué)說和血吸蟲病的中醫(yī)防治有較深入的研究，著有《晚期血吸蟲病辨證分型論治》、《脾胃論注釋》、《劉完素學(xué)說研究》、《朱丹溪學(xué)說研究》等。

劉老認(rèn)為，為醫(yī)不僅要具有精良的技術(shù)，而且要具備高尚的品德。

第一，為病人服務(wù)要全心全意，這是必須畢生身體力行的醫(yī)德。劉老認(rèn)為，在應(yīng)診中，應(yīng)該要做到：耐心地傾聽主訴，詳細(xì)地詢問病史，專心地進行四診，精心地求出診斷，細(xì)心地組方用藥，詳盡地交代服藥宜忌。更重要的是，無論病人地位之高下，性別之男女，年歲之長幼，外貌之妍媸，家境之寒裕，關(guān)系之親疏等，均一視同仁。否則，不敗于醫(yī)之技，而將敗于醫(yī)之德。

另一方面，不要以任何理由、任何方式接受病人的禮物。劉老認(rèn)為，接受了一次禮物，就暗暗滋生貪婪之心；接受了一個病人的禮物，其他病人也會或出于感激、或出于有所需求，甚或出于迫不得已來投其所好。把救死扶傷的高尚人道主義逐漸變成了卑賤的利己行為。有一次，劉老治愈的一位疑難癥患者寄來了一個包裹，并附上一封熱情洋溢的懇求收受禮物的信，他當(dāng)即原物寄還，并附了一封婉謝的信。后來，又有一位國外僑胞之子久患精神病，在海外遍治無效，寄養(yǎng)于長沙，由劉老治獲初驗。其父不但寫信給劉老所在單位領(lǐng)導(dǎo)表示感謝，而且致函于劉老，問需要什么。劉老復(fù)函說：“一根燈草也不要!”劉老相信，凡是立志為病人服務(wù)的醫(yī)生，都是不會把醫(yī)療技術(shù)當(dāng)作變相的商品的，都會是不以受饋為榮而以受饋為恥的。

第二，處世持身，要“躬自厚而薄責(zé)于人”。劉老認(rèn)為，“同行生嫉妒”這句話，是自私自利者的真實而典型的寫照。中醫(yī)事業(yè)要發(fā)展，就必須堅決地、徹底地根除這個舊社會遺留下來的惡習(xí)。其實，嫉妒別人，對己、對國家、對事業(yè)均有害無益。劉老秉持 “怠者不能修，而忌者畏人修”，認(rèn)為處世持身，“不忮不求，何用不臧”，是經(jīng)得起實踐檢驗的格言。

譚日強

譚日強(1913- 1995年)，湖南湘鄉(xiāng)人。17歲拜師學(xué)徒，1936年畢業(yè)于湖南國醫(yī)?？茖W(xué)校。擅長內(nèi)、婦科，對心血管病、血液病、肝臟病頗有研究。著有《傳染性肝炎的辨證治療》、《金匱要略淺述》等書。

譚老認(rèn)為，醫(yī)生以醫(yī)療為職業(yè)，就應(yīng)該醫(yī)德高尚作風(fēng)好，一生恪守醫(yī)德。

第一，為中醫(yī)事業(yè)當(dāng)不遺余力。譚老熱愛中醫(yī)，常以“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”告誡門生，一生致力于中醫(yī)事業(yè)。1960年代，湖南中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦伊始，困難不少。當(dāng)時，全院僅有一棟樓房，既要作教室、辦公室，又要作師生宿舍，擔(dān)任第一副院長的譚老，為了安定教師情緒，首先安排新教師住樓房，而自己就住在剛建起的廁所里。為了加快籌建進度，他和教師們打成一片，家住市內(nèi)，但常連續(xù)幾個星期不回家。學(xué)院招生后，他又親自去全國各地中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)辦學(xué)經(jīng)驗，帶病編著教材。

第二，對待病患當(dāng)盡心盡力，一視同仁。譚老臨床經(jīng)驗豐富，活人無數(shù)，遠(yuǎn)近聞名，求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。對患者，他總是熱情接待，對病人無論工人、農(nóng)民、領(lǐng)導(dǎo)干部，都一視同仁，詳細(xì)診察，從不厭煩，遇病家有困難者，除送診外，還給病家出錢買藥，外地來的甚至還安排食宿，常使患者及家屬大受感動。譚老認(rèn)為，對待病患，要急病家之急，而不要乘人之危，向病人需索財物。病人情緒急躁提出過高要求時，不要投其所好，遷就病人，但要態(tài)度和藹，耐心說服，重病人要給以治愈的希望，幫助其樹立治病的信心，再者不要為提高自己而貶低同道。

譚老認(rèn)為，學(xué)醫(yī)要有堅強的意志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時候，要看到前途，要看到光明，要提高自己的勇氣。在順利的時候，又要謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，刻苦學(xué)習(xí)，繼續(xù)前進。

夏度衡

夏度衡(1912- 1992年)，湖南安化人，1936年畢業(yè)于湖南國醫(yī)?？茖W(xué)校，擅長中醫(yī)內(nèi)、婦、兒科，在胃腸病、肝病、腦神經(jīng)病的中醫(yī)療法方面有較深的研究。

夏老年輕時，懷著為民眾治病療疾、救死扶傷的樸素感情而學(xué)醫(yī)，從湖南國醫(yī)專科學(xué)校畢業(yè)后又拜師于中醫(yī)名家鄭守謙先生門下精修醫(yī)術(shù)。鄭老先生切切叮囑他：“醫(yī)家治病，既要實事求是，又要嚴(yán)肅負(fù)責(zé)，把中醫(yī)三件法寶——病(問病)、脈(辨證)、藥(處方)全部掌握，還要注意醫(yī)療態(tài)度，同情病人，講究醫(yī)德，一切為了病人?！?/p>

第一，救疾扶厄不問貧富貴賤，皆如至親。抗戰(zhàn)期間，夏老隨逃難的隊伍從長沙去沅陵，在難民隊伍中開始了他的行醫(yī)生涯。他沿途遇病則治，且不收酬金，充其量吃一頓飯、喝幾口水，成了缺醫(yī)少藥的難民隊伍中的“救命菩薩”。1939年，他隨難民隊伍輾轉(zhuǎn)到了湖南耒陽，恰逢此時耒陽溫病流行，他得以大展身手，采用葉天士的溫病療法，醫(yī)好了不少病人。結(jié)果，病人絡(luò)繹不絕都來找他，他沒日沒夜地接待病人。這時，他仍然是義務(wù)行醫(yī)，從不收病人一文錢。

從醫(yī)多年，找夏老看病的人不計其數(shù)，但在他眼中，病人是沒有階層、職別、身份之差的。他對每一個病人都同樣熱忱，同樣負(fù)責(zé)。開處方時，每一味藥都力求用得恰到好處，不多一味，不少一味。他對患者的態(tài)度，正是秉承了孫思邈所言：“若有疾厄求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！?/p>

第二，為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展不辭辛勞，殫精竭力。夏度衡先生一生坦蕩，無名韁利鎖之煩，無朋黨利欲之爭，在他心中，沒有什么比中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展更重要。晚年他憂心中醫(yī)事業(yè)之衰落，在各種場合疾聲呼吁：“我們不要把祖宗留給我們的傳世之寶丟失了，不要讓子孫后代戳我們的背脊，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)如果再不引起重視，10年、15年后，我們就可能要到外國人那里去學(xué)中醫(yī)，這將是我們民族的恥辱……我們上要對得起祖宗，下要對得起子孫……?！?/p>

歐陽锜

歐陽锜(1923- 1997年)，湖南省衡南縣人，15歲隨伯父湖南名醫(yī)歐陽履欽學(xué)習(xí)中醫(yī)，18歲起，即在家鄉(xiāng)行醫(yī)，以內(nèi)科為主。歐陽氏致力于辨證論治理論方法的研究，主要著作有《中醫(yī)內(nèi)科證治概要》、《證治概要》、《傷寒金匱淺釋》、《中醫(yī)病理概說》等。

歐陽老自行醫(yī)以來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，樂于助人，無論病人有錢無錢他都看，并且處方簡廉，擅長于用簡單的幾味平常藥治療大病。在中華人民共和國成立前，他曾立下一條規(guī)矩，周圍七、八里路以內(nèi)的民眾看病不收錢，八里以外者看病，沒有錢也要送點藥。他在衡南10年，為貧苦群眾免費看病上萬人次，還為許多人免費送藥。調(diào)到長沙后，衡南縣每年仍然有許多人從數(shù)百里之外來到長沙，找上門請他看病，他每次總是熱情接待，盡心診治。自20世紀(jì)40年代開始，他數(shù)十年如一日，減輕了許多患者的痛苦，挽救了不計其數(shù)垂危病人的生命，眾人有口皆碑，在病患者中享有崇高威望。

歐陽老一生胸懷豁達(dá)，性情直爽，常以中醫(yī)之盛衰為己任，超然脫俗，專心學(xué)習(xí)，不為名利得失所囿。他在70壽誕即席詩曰：“濟世仁術(shù)承家傳，潛心攻讀探淵源，能減人間病殘苦，救死扶傷志益堅?！北磉_(dá)了一代良醫(yī)一生獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)的冰雪情操。

結(jié) 語

醫(yī)乃仁術(shù)。自古以來，“德術(shù)并重”就是中醫(yī)的重要特征。湖湘五老仁心仁術(shù)，把解除病患疾病痛苦始終放在首要位置，不論富貴貧賤一視同仁，精勤不倦，謙和謹(jǐn)慎，濟世活人，不為名利。他們的高貴德行，是湖湘中醫(yī)文化的寶貴財富，其對中醫(yī)后輩的啟發(fā)和感召價值，不亞于精湛醫(yī)術(shù)的傳承。