“徐氏奇天療法”治療全身型肌張力障礙1例

葛武坤 徐友江

1 浙江省寧海縣第一醫院 浙江 寧海 315600

2 浙江省寧海梅林屠成元中醫診所 浙江 寧海 315609

現代醫學對全身型肌張力障礙病沒有特異性藥物，常用抗多巴胺、苯二氮卓類藥物，或注射A型肉毒毒素、手術治療，療效不佳。筆者采用“徐氏奇天療法”治療全身型肌張力障礙1例，收效較好。報道如下。

患者，女，14歲。患兒于2015年9月12日無明顯誘因出現持續張口，言語不清，不能閉口，吞咽困難，流涎，行動緩慢，就診于寧波市某醫院口腔科，診斷為“口腔潰瘍”，治療7天不見好轉。半月后因高熱39.5℃突現肢體抽搐，經治好轉。2015年10月3日患兒再次就診于寧波市某醫院神經內科，做顱腦MR示腦溝普遍輕度增寬，左側腦室枕角旁異常信號，考慮V-R間隙可能大，診斷為“肌張力障礙？癲癇？”，對癥治療，效果不佳。2015年10月8日轉至上海市某醫院，入院診斷“全身型肌張力障礙”，主要癥狀：持續口腔張大1月余，給予“巴氯芬、安坦、奧氮平、氯硝西泮”口服20余天，未見好轉，住院14天仍未見好轉。2015年10月29日轉至北京某醫院，診斷為“全身型肌張力障礙”，實施手術治療，但病情仍未得到有效控制。病情持續2年，后偶然機會于2017年5月3日來寧海梅林屠成元中醫診所就診。初來醫院時癥狀：下肢步態障礙，行動遲緩，口-下頜肌張力障礙，無法自由開合，舌頭向內卷曲，無法吞咽。治療原則：滋陰補陽，補益氣血，疏通經絡。患者取仰臥位，以0.45mm×25.00mm針灸針主取大迎、扶突、內關、勞宮，斜45°以小拇指為支點，食指無名指握住針柄，快速進針，行針時間約1s，另以“徐氏奇天療法”取阿是穴數個，配隔姜灸。行針期間用HXY-1型手穴診療儀進行加強刺激，如此之法，每日1次，7次為1療程。治療1療程后，患者可自行吞咽唾液，2療程后可自行進食。4個療程之后，加取天樞、太乙、足三里、解溪，配以阿是穴，6療程后取膀胱經穴，配以阿是穴，10療程后患者癥狀基本消失，步態穩健，口-下頜自由開合，舌頭自由卷曲，功能基本恢復正常。

按語：全身型肌張力障礙屬于中醫學中“痙證”“筋惕肉瞤”“瘛瘲”等病癥范疇。《素問·至真要大論》云“諸風掉眩，皆屬于肝”“諸暴強直，皆屬于風”。《景岳全書·痙證》認為：“凡屬陰虛血少之輩，不能養營筋脈，以致搐、攣、僵仆者，皆是此證。”《證治準繩·七竅門》云：“謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也，乃氣分之病，屬肝脾二經絡牽振之患。”患兒可能因高燒導致虛風上犯清竅，氣血流行失常，加上手術治療和長期用藥，經絡已基本處于不通狀態。“徐氏奇天療法”遵循辨證論治思想，痛則不通，通則不痛，該法以中醫“痹癥”為統稱的前提提出經絡疏通論，配以阿是穴，不同的灸法，為針灸治療全身型肌張力障礙提供一定的參考。