中醫康復治療原發性膝關節骨關節炎急性發作的臨床效果分析

冉忠江

東坡區眉山市人民醫院中醫康復科，四川眉山 620000

該次研究根據現代理論與中醫辨證論治的指導，對膝關節骨關節炎急性發作期患者使用中藥和針灸、康復鍛煉綜合治療方法，明顯改善了患者關節功能與臨床癥狀，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的對象有42例，均為2015年12月—2017年1月間因發生原發性膝關節骨關節炎進入該院接受治療的患者，把患者分成2組，對照組男性 12 例，女性 9 例，年齡 45～78 歲，均值（63.0±8.5）歲；1d～3 個月的急性發作時間，均值（10.5±4.8）d；13例單側，8例雙側；根據Kellgten-Lawrence[1]分級方法，其中有7例輕度，9例中度，4例重度，1例特重。觀察組男性 13 例，女性 8 例，年齡 43～77 歲，均值（63.8±8.8）歲；2 d～2.5 個月的急性發作時間，均值（10.6±4.5）d；12例單側，9例雙側；根據Kellgten-Lawrence分級方法，其中有4例輕度，10例中度，6例重度，1例特重。客觀對比2組上述資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組以早晚各口服1次50 mg雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、750 mg鹽酸氨基葡萄糖片為治療，服用8天。作經過髕上囊穿刺入關節腔，抽取其積液至盡，然后注入2.5 mL透明質酸鈉注射液，1周/次，持續服用4～5周。觀察組以中醫康復（中藥內服、中藥熏洗、針刺溫療、功能康復鍛煉）治療措施。中藥內服：組成藥方為（15 g 牛膝、黃芪、透骨草、地龍，10 g 熟地黃、桂枝、獨活、仙靈脂 ），如果患者寒濕盛加10 g桂枝，3 g細辛；如果患者濕熱盛加15 g黃柏、制南星、土茯苓；如果患者氣虛加20 g炙黃芪，10 g白術；如果患者兼有內熱加10 g牡丹皮、知母、生地黃。藥方行水煎2次，1劑/d，分2次服用，持續服用4～5周。中藥熏洗：組成熏洗藥方為（伸筋草30 g，透骨草30 g，海桐皮15 g，獨活15 g，牛膝 15 g，路路通 15 g，三棱 10 g，莪術 10 g，細辛10 g，桂枝紅花 10 g，沒藥 10 g）。……