心內科左心衰竭患者焦慮障礙的臨床研究

張燦

【摘要】目的 當前我國醫療技術水平的不斷提高，對于心內科左心衰竭疾病的治療技術也在逐漸的完善、創新。探討了在心內科疾病的治療中左心衰竭病人的焦慮障礙進行了深入的分析。從而在臨床的治療中提供更加有效的治療方法。方法 選取我院2017年8月～2018年7月心內科收治的患有左心衰竭并伴有焦慮癥狀的50名患者作為研究的對象。將這些病人按照隨機分組的原則分為對照組與觀察組，其中對照組有25人，采取的是常規的治療方法，而另外的觀察組中有25名患者，這一組采取的治療方法是綜合性療法與心理治療相結合，針對兩組病人的治療效果進行分析與評估。結果 采取常規治療方法的對照組其臨床的治療效果，要明顯的低于采取綜合性療法與心理治療相結合的治療效果。結論 在我國心內科可始終左心衰竭患者的治療中采用綜合性治療方法與心理治療結合的方法，具有明顯的治療效果，有利于患者的回復與心理焦慮障礙的改善與消除，在我國醫療臨床治療中值得廣泛的推廣使用。

【關鍵詞】心內科；左心衰竭；焦慮障礙；臨床分析

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

隨著我國當前醫療技術的發展與醫療設備的不斷完善與創新，我國心內科的治療過程中關于左心衰竭疾病的治療已經成為首發病癥。當前人們生活節奏的加快，增加了疾病的發病概率，其中高血壓等心腦血管疾病成為威脅當代中老年身體的頭號殺手，高血壓會造成病人的動脈血壓增加，血管內阻力變大，嚴重的威脅到病人的大腦與腎臟的正常使用，同時還會給心臟帶來很大的負擔，長此以往，會增加心臟左心衰竭癥狀的出現。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年7月心內科收治的50名左心衰竭并伴有焦慮障礙的患者作為研究的對象，這些患者按照隨機分組的原則可以分為對照組與觀察組，各25人。對照組的25名患者中有男12人，女13人；年齡43～77歲，平均57.26歲；有高血壓患者13人，冠心病7人，其他心臟疾病5人。而另外的觀察組25名男11人，女14人；年齡42～75歲，平均56.45歲；高血壓11人，冠心病6人，其他心臟疾病8人。針對兩組病人的臨床焦慮情況進行系統的分析，從而可以得出這些左心衰竭的病人其病情與焦慮疾病具有直接的關系。

1.2 心理障礙評判

所有的患者在進入我院心內科接受治療的前幾天之內都需要進行漢密爾頓焦慮量表（HAMA）方法對其焦慮的情況進行分析。其中如果病人的得分為0分，則表示病人在進行交流診斷的過程中沒有思想方面的癥狀。如果得分為1分，則表示病人在患有左心衰竭疾病的過程中發生了輕度的焦慮癥狀。如果得分為2分，表示病人在患有心力衰竭疾病的時候伴有中度的焦慮癥狀；得分為3分時，表示病人的患病的過程中其焦慮的癥狀比較明顯。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組治療方法

針對其中的對照組采取的是常規的治療方法，所謂的常規治療方法就是對心衰竭病人進行規范化的治療，另外還要結合對應的抗焦慮治療方法。可以讓患者在治療的期間，同時服用地西泮2.5 mg，每天堅持三次，另外加阿普唑侖0.4 mg，同樣每天三次。可以有效的緩解患者人的焦慮。但是如果患者的焦慮抑郁比較嚴重，則需要加用氟西汀，其服用的劑量為每天30 mg。

1.3.2 觀察組治療方法

（1）正確的引導患者，對于自己的不良情緒進行有意識的隔離或者回避，減少其帶給自己的負面影響，加強對自我情緒的控制能力與調節的能力。可以通過使用肌肉松弛的方法從而實現患者的放松，劑量的保證身體的放松與心情的愉悅。（2）作為醫護人員需要加強與患者及患者家屬之間的溝通與交流，隨時了解病人的身體與精神狀態，給予心理的疏導，另外還需要結合患者與家屬的疑惑給予正確的解答與分析，從而給予病人很大的幫助與鼓勵，有利于提高患者戰勝疾病的信心與勇氣。（3）建立一個良好的醫患關系，對待患者要有耐心、有責任性，為病人的治療創造一個良好、和諧、融洽的就診環境，有利于病人疾病的治療與心情的改善。（4）提高對患者的護理水平，讓患者感受到被重視，提高其治療期間的安全感與自我價值。（5）正確的引導患者采用多種方法來環節自己的緊張、焦慮情緒，這樣對疾病的治療具有重要的作用。

1.4 統計學方法

本次調查分析主要采用的是SPSS 19.0統計學軟件來對心內科中左心衰竭疾病并伴有焦慮障礙的患者其臨床治療的數據進行統計與分析，同時還采用了x2來進行檢測研究，這些患者的所有臨床資料都是真實、準確的。以P<0.05為差異有統計學意義。

1.5 療效評定標準

在整個疾病的治療過程中，都需要對臨床數據與資料進行分析。經過一段時間的診治之后，采用HAMA評分效果，對病人的疾病治療效果進行對比分析。其中患者的病情減少率在30%以下的為無效治療；減少率在30%～50%的為微效；超過50%～70%的為有效；減少率在70%以上的為顯效。結果不同的評判標準對患者的治療效果進行認真的分析，所有的數據均是真實有效，沒有任何的統計應用。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

經過一段時間的治療之后，可以發現采取常規治療方法的對照組其治療的效果遠遠不如在床柜治療基礎上系上心理治療的觀察組。其中兩組的HAMA評分結果如下，具體的情況見表1。

2.2 兩組病人治療滿意度對比分析

經過對兩組病人的治療過程進行分析，結合其治療的滿意程度進行調查，發現對照組中的病人其滿意程度為60%，而觀察組病人的治療滿意程度為96%，其對比結果非常的明顯，足以見證采取常規治療方法的基礎上加上心理治療的重要性。

3 討 論

隨著我國醫療技術與醫療設備的不斷發展與完善，我國醫院的治療效果與服務質量不斷的提高。人們生活節奏的加快給身體帶來了很大的傷害，因此就醫的概率也大大的提高，這就需要提高我國醫院醫療水平，為人們的身體保駕護航。當前在心內科疾病的治療中左心衰竭屬于常見一種疾病。這一疾病的發病主要是由于人的身體受到了來自外界的刺激或者其他的原因導致了交感神經興奮，而造成身體內分析系統出現了急性縮血管物質。這一物質對于人體中各個系統的影響非常大。如果在疾病發生的過程中沒有進行及時的控制與心理疏導就會造成病人出現焦慮與抑郁的情緒，一旦出現了這一心理障礙就會導致身體技能在心臟復雜化的過程中出現不穩定的狀態，從而出現房顫的情況。最終就會導致心臟內氧氣的消耗大大增加，從而因想到將來疾病的恢復。

綜合上述，在針對心內科左心衰竭疾病的治療中需要采取常規治療的基礎上，對病人進行進行心理的治療，從而有利于病人情緒的控制與病情的恢復，在我國醫院的臨床治療中具有明顯的效果效果，值得廣泛的推廣使用。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍