2例經導管主動脈瓣置換術患者術后觀察要點及護理體會

王克南

【摘要】主動脈瓣狹窄屬于臨床中非常常見的瓣膜性心臟病，主要是因為患者年齡逐漸增加及嚴重鈣化導致的。目前，主動脈瓣狹窄發病幾率不斷提高，超過75歲患者發病率為4.6%。在對此種疾病治療過程中，主要方式為外科換瓣手術。但是因為部分嚴重主動脈瓣狹窄患者的心臟功能、全身情況不良好，從而無法對其開展開胸換瓣手術，只能夠通過保守治療。目前，經導管主動脈瓣植入術（TAVI），為高危重度主動脈瓣狹窄患者提供了全新治療方法。本文通過分析兩例經導管主動脈瓣置換術患者的情況，研究其護理體會。

【關鍵詞】主動脈瓣置換術；術后觀察；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

從法國首次實施經導管主動脈瓣置入術之后，此手術迅速發展。和傳統手術相比，此種手術成功率為96.9%，能夠降低患者手術風險及創傷。但是經導管主動脈瓣置換術具有一定并發癥，比如血管并發癥、瓣周漏、腦卒中等，對患者的生命造成了嚴重的威脅[1]。所以，就要密切觀察患者

術后的生命體征，并且配以積極的護理治療。現報告如下。

1 病例分析

病例1：患者間斷胸悶、憋氣3年，在疾步走及上三層樓梯后加重，休息后減輕，外院查心臟彩超示主動脈瓣狹窄，長期服用利尿劑等改善心功能治療。最近一年出現日常生活后喘憋加重，不能平臥休息。1周前查心臟超聲示主動脈瓣狹窄（重度）、心臟擴大、肺動脈高壓等，行經股動脈主動脈瓣生物瓣膜置換術，術后喘憋癥狀明顯減輕，住院期間考慮有左房血栓、右下肢肌間靜脈血栓，現術后口服華法林1.5 mg pd抗凝治療。……