無縫隙護理質量管理在消化內鏡診療患者的應用效果觀察

蔣利蘭

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

消化內鏡診療是消化內科中常用的一種治療方法，其具有診斷快速、準確的特點，在消化道異物、急性化膿性膽管炎等疾病診斷中發揮著非常重要的作用。雖然消化內鏡診療診斷準確且快速，但是在應用過程中仍然存在一定的風險，因此，這就需要加強消化內鏡診療患者的護理工作。本研究中所采用的無縫隙護理質量管理加強了護理的嚴密性，有效提高了護理質量和護理效率，將其應用在消化內鏡診療患者中取得了良好的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月至2015年12月178例實施消化內鏡診療患者作為本次研究對象，隨機分為對照組89例，觀察組89例。178例患者均要接受消化內鏡診療，符合本次研究標準，均排除精神疾病、行動受限制、認知受限等患者。178例患者均對本次研究內容、研究目等知情，并簽署知情同意書。178例患者中，女性患者有80例，男性患者有98例，年齡19～81歲，平均(50.7±6.3)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05)，可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法。觀察組患者采用無縫隙護理質量管理方法，具體護理措施如下：（1）針對常見的護理安全不良事件采取有效的措施進行預防和應對。首先，針對用藥錯誤，護理人員應該對患者的用藥進行嚴格的控制，患者在用藥之前護理人員要嚴格核實，并且要由兩名護理人員對藥物進行核對，以免出現用藥錯誤問題。其次，針對護理過程中的操作問題，可以對護理人員實行操作質量考核，在護理人員操作過程中，護士長應該在旁進行監督，然后由護士長對護理人員的操作規范性進行打分考核。這樣可以在很大程度上規避護理人員操作不規范問題。（2）針對消化內鏡診療中可能出現的并發癥采取有效的技術和操作控制的方式避免。在消化內鏡診療當中可能出現的并發癥有出血、穿孔等，針對可能產生并發癥的操作，可以由經驗豐富的護士長完成，以免新入職的護理人員出現操作失誤。（3）重點時段的無縫隙護理質量管理。每日8:00、12:00、16:00等三個時間段護理人員要嚴格針對護理質量對患者進行檢查。比如在早上8:00這個時間段，應該由護士長與主管醫生一同對患者進行檢查，主要是檢查腸道準備質量、生命體征、診斷前后禁食情況等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生率以及護理安全不良事件發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，計數資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

根據表1兩組患者護理安全不良事件發生率結果對比可以看出，觀察組患者護理安全不良事件發生率0%顯著低于對照組護理安全不良事件發生率2.25%，差異顯著（P＜0.05）。根據表2兩組患者并發癥發生率結果對比可以看出，觀察組患者并發癥發生率1.12%顯著低于對照組患者并發癥發生率7.87%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理安全不良事件發生率對比

表2 兩組患者并發癥發生率對比

3.討論

隨著醫學技術的不斷發展，消化內鏡診療技術的用途也越來越廣泛，但是最主要的還是應用于消化內科的診療中。消化內鏡診療在消化道異物、急性化膿性膽管炎等疾病診斷中發揮著非常重要的作用，其可以對患者病變的部位、范圍以及性質等進行快速且準確的反應。雖然消化內鏡診療診斷具有診斷準確且及時的特點，但是在應用過程中仍然存在一定的風險，因此消化內鏡診療不僅要側重與技術操作，還要重視消化內鏡診療患者的護理工作。如果在消化內鏡診療當中，護理工作出現差錯，那么很有可能影響診斷結果和治療效果，甚至可能會引起患者發生并發癥。由此可見，護理工作在消化內鏡患者診療中的重要作用，本研究中就對消化內鏡患者診療采用了無縫隙護理質量管理，取得了顯著的應用效果。

無縫隙護理質量管理是臨床上普遍探索的護理模式，其強調的重點分析護理過程中可能出現的問題，并針對性采用有效的預防應對措施，以此來提高護理質量。本次研究中通過對消化內鏡診療患者實施無縫隙護理質量管理，針對常見的護理安全不良事件采取有效的措施進行預防和應對，針對消化內鏡診療中可能出現的并發癥采取合理的措施進行預防，在重點時間段加強對患者的無縫隙護理管理，取得了顯著的應用效果。本次研究結果顯示，觀察組患者護理安全不良事件發生率0%顯著低于對照組護理安全不良事件發生率2.25%，觀察組患者并發癥發生率1.12%顯著低于對照組患者并發癥發生率7.87%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，在消化內鏡診療當中實施無縫隙護理質量管理可以有效降低并發癥發生率以及護理安全不良事件發生率。

綜上所述，無縫隙護理質量管理在消化內鏡診療患者的應用效果顯著，值得臨床推廣。

[1]李敏. 無縫隙護理管理在消化內鏡診療中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（11）:2110-2111.

[2]陳新燕，蔣慧玲，何延軍，徐蓓穎.無縫隙護理質量管理在消化內鏡患者診療中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（12）:140-141.