分娩全程護理在產科護理中的臨床應用效果觀察

王燕

（東海縣人民醫院產科 江蘇 連云港 222300）

女性分娩是屬于正常的生理過程。在產婦分娩的過程中，產婦的心理狀況、胎兒情況、產道情況以及產力為分娩主要影響因素。因此，有效的護理干預措施占據著重要作用。本次研究工作旨在觀察分析分娩全程護理在產科護理中的臨床應用效果。現將本次研究工作結果詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取自2015年1月至2017年2月期間產科收治并行分娩的產婦中挑選其58例自愿參與本次研究工作并積極配合的產婦作為研究對象；將58例產婦通過盲選平均分方法分為對照組與研究組；對照組產婦中，有29例，均為女性；年齡22歲至37歲之間，平均年齡為（27.85±1.85）歲；孕次：1次至3次；產次：有25例初產婦，有4例經產婦；孕周：37周至42周，平均（39.55±1.42）周；研究組產婦中，有29例，均為女性；年齡22歲至37歲之間，平均年齡為（27.85±1.82）歲；孕次：1次至3次；產次：有24例初產婦，有5例經產婦；孕周：37周至42周，平均（39.55±1.40）周；對比分析兩組產婦的一般資料，P＞0.05，比較無差異，提示有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組產婦給予常規護理。

1.2.2 研究組 研究組產婦給予分娩全程護理，均有專人一對一護理，從產婦入院待產開始，持續至產婦分娩后三日。分娩全程護理內容包括：

（1）產婦分娩前的護理干預措施

護理人員熱情接待產婦，并與產婦詳細介紹醫院及科室環境，介紹床位醫生以及醫生的醫療水平技術，助產士的接生水平，使產婦盡快消除陌生感，適應環境，提高對醫療、對醫院、對醫生及護理人員的信任感；結合產婦及胎兒的實際狀況給予產婦及家屬做充分的產前分娩知識宣教，講解舉例以往心理護理的成功案例，并認真詳細的講解介紹分娩相關知識、分娩的相關注意事項，以及分娩全程護理的內容，結合產婦的實際狀況給予針對性的評估生理狀況與心理狀況，并依據評估結合給予及時有效個性化護理干預，從而幫助產婦緩解不良情情緒，提高產婦分娩依從性、分娩配合度。

（2）產婦分娩中的護理干預措施；

在分娩過程中，專門護理人員一對一給予產婦護理干預，依據《導樂式分娩程序》結合產婦實際狀況進行護理干預，給予產婦針對性的指導與引導，輕聲交談，并對產婦的提出要求盡量給予滿足；在第1產程、第2產程給予產婦針對性的、正確的、有效的指導干預。在第1產程時，責任助產士結合產婦的實際狀況給予詳細介紹胎兒下降具體進度，以及宮縮期疼痛的性質，規律性宮縮的重要性等，并以溫柔語氣給予產婦鼓勵與支持，以提高產婦在分娩過程中積極配合，主動配合；在第2產程時，責任助產士耐心的給予產婦逐步引導，使產婦正確有效的利用產力促進分娩。

（3）產婦分娩后的護理干預措施；

產婦分娩后2小時內，給予產婦鼓勵，使產婦自行排尿，并結合產婦實際狀況給予合理飲食搭配，預防便秘；給予產婦定時有效的子宮按摩，預防宮腔積血；密切觀察新生兒，定時一日一次臍部換藥；密切觀察母嬰具體情況，并指導產婦進行正確母乳喂養。護理人員在產婦分娩后2小時作床邊示范，一對一的詳細指導產婦與嬰兒接觸，早開奶及吮吸；同時，護理人員詳細耐心講解乳房按摩的方法，告知產婦有利于促進排乳的方法，并囑咐產婦需每日進行按摩。護理人員與產婦一對一指導母乳喂養的相關知識，詳細講解擠奶方法、有效判斷嬰兒喝奶的情況，以及在與新生兒分開的狀態下保持泌乳的方法、如何護理乳房脹痛的方法等。護理人員還需要密切留意產婦的心理狀況，及時給予心理疏導，使產婦保持舒暢情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的（1）第1產程、第2產程、第3產程及總產程時間；（2）剖宮產率、產后出血率；（3）護理滿意度。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件SPSS 19.0處理分析數據，P＜0.05差異明顯有統計學意義。

2.結果

見表1～3。

表1 對比分析兩組產婦各產程時間

表2 對比分析兩組產婦剖宮產率、產后出血率

表3 對比分析兩組產婦護理滿意度

3.討論

在分娩[1]過程中主要影響因素包括有產婦的心理狀況、胎兒情況、產道情況以及產力等。其中產婦的心理狀況占據極為重要作用，會導致產程延長，甚至增加剖宮產發生率等，同時也會增加新生兒窒息率，對產婦與新生兒均有極大影響[2]。

分娩全程護理是屬于新型的臨床產科護理干預模式[3]，是從產婦開始有規律宮縮，直至胎兒、胎盤全部娩出的整個過程，即為分娩期。由產科護理人員給予產婦整個分娩過程進行全程護理干預，從而有效提高分娩成功率，提高產婦的配合依從性，有效保障產婦及新生兒的健康。從本次研究結果可知，研究組的第1產程、第2產程、第3產程及總產程時間均比對照組更短，有明顯差異，P＜0.05；研究組護理滿意度為96.55%，對照組護理滿意度為72.41%，兩組護理滿意度對比有明顯差異，P＜0.05。提示，在分娩期的整個過程，護理人員給予產婦施行全面的健康教育、全面的護理干預，可以有效緩解降低產婦的緊張恐懼、煩躁不安等不良心理狀況，同時可以有效降低產婦分娩疼痛不適情況，并可以引導產婦積極主動配合分娩，提高分娩成功率，有效保障母嬰健康[4-5]。

綜上所述，分析分娩全程護理在產科護理中的臨床應用效果確切，可以使產程有效縮短，而且有效減少剖宮產率及產后出血率，除此之外，還可以有效提高患者及其家屬對護理人員的工作滿意度，有效提高護患關系，值得臨床推廣應用。

[1]顧萍.探究產科護理中分娩全程護理模式的臨床應用價值[J].大家健康（下旬版），2016，10(10):20-20.

[2]董銀芳，王秀芹.助產士全程導樂分娩模式在臨床中的應用[J].中國實用護理雜志，2015，15(z2):80-81.

[3]陳志芳，吳宏荷，孫曉琴，等.全程連續性助產護理對剖宮產術后陰道分娩產婦產痛程度及產程的影響[J].川北醫學院學報，2016，31(5):759-761.

[4]周春燕，藍素芳.孕期助產士一對一全程健康指導護理模式對自然分娩的影響[J].護理實踐與研究，2016，13(13):54-55，56.

[5]劉曉妮.專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13(15):2195-2196.