全程無縫隙護理模式在危重創傷急救患者中的應用效果

田琴

（成都市溫江區人民醫院急診日間病房 四川 成都 611130）

危重創傷患者具有病情嚴重、病情復雜多變等特點，由于自然災害、交通、建筑等事故頻發，近年來危重創傷患者發病率呈不斷上升趨勢，對人們的生命健康造成嚴重危害[1]。因此，對危重創傷患者而言，高效、迅速、科學的救治反應體系至關重要。除此之外，護理模式的運用也對危重創傷患者急救效果起到關鍵性作用[2]，本次探討為危重創傷急救患者提供全程無縫隙護理模式的運用效果，現分析討論如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年3月該院126例危重創傷患者，按護理方案的不同平分為常規、研究組，人數63例。常規組男性患者36例，27例女性患者，年齡20～72歲，平均年齡（43.82±4.62）歲，其中胸部損傷17例、四肢骨折12例、脊柱骨折10例、骨盆骨折13例、外周血管損傷11例；研究組男性患者37例，26例女性患者，年齡21～73歲，平均年齡（43.64±4.80）歲，其中胸部損傷16例、四肢骨折13例、脊柱骨折11例、骨盆骨折12例、外周血管損傷11例，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護士對常規組患者實施臨床傳統護理方案，包括基礎急救護理、護理評估、環境管理、對癥護理等。研究組在常規護理基礎上實施全程無縫隙護理模式，立即對危重創傷患者進行現場急救，做到院前院內無縫隙銜接，并根據患者情況迅速進行分診。由護理經驗豐富人員對患者創傷進行快速評估，包括氣道、呼吸、出血、循環、意識、感知覺等情況。由各個分區護理人員負責急救工作，開展急救護理模式，維持患者氣道通暢，及時清除患者呼吸道分泌物，必要時行氣管插管，采用機械輔助通氣方式改善患者缺氧情況，迅速補充血容量，做好術前釆血配血等相關準備工作。外周血管損傷患者應及時進行加壓包扎，妥善固定骨折部位，由專人備好搶救器械及藥品。急診手術室應時刻處于備用狀態，由管理人員統一進行調配，重度創傷患者直接送入急診手術室。全體醫護人員應熟練掌握危重創傷患者的搶救流程、術后護理、護理配合等環節，具備過硬的理論知識水平及臨床實踐能力，可熟練進行除顫、心肺復蘇等護理操作，加強與急救中心的交流與合作，從根本上提升搶救效率。

1.3 觀察指標

分析對比兩組SAS、SDS及生活質量評分，將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價標準，以低于50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；高于70分為重度焦慮、抑郁。采用生活質量評分量表（QOL）對比兩組患者生活質量，包括心理功能、軀體功能、社會功能、情感職能等，總分60分，分值越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學處理

使用SPSS 13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

研究組患者SAS、SDS、QOL評分均顯著優于常規組，P＜0.05，參考表 1。

表1 兩組SAS、SDS評分及生活質量評分對比

3.討論

危重創傷患者病情嚴重，干預不及時造成病情延誤，錯過最佳急救時機，對患者機體造成不可逆損傷，且致殘率及致死率均較高；全程無縫隙護理模式的實施可在某種程度上提升搶救效果[3]，改善患者預后。

全程無縫隙護理模式強調在院前院內進行無縫隙銜接，并對危重患者進行現場急救，根據患者受損程度進行分診分流處理[4]，可有效提升急救效率，避免不必要的醫療資源浪費。急診科全體醫護人員應充分體現全程無縫隙護理理念，按規范性護理流程對危重創傷患者進行急救，科學進行人員調配分工，保障急救工作有條不紊的順利進行，有利于縮短搶救時間，提升急救護護理水平[5]。本文對研究組患者實施全程無縫隙護理模式，研究組患者SAS、SDS、生活質量評分為顯著優于常規組（P＜0.05）。說明將全程無縫隙護理模式運用于危重創傷急救患者中效果較好。

綜上所述，對危重創傷急救患者實施全程無縫隙護理模式，有利于改善患者生活質量，減輕負性情緒，具備臨床意義與價值。

[1]黃莉，左江南，楊鳳，等.危重創傷骨折患者的術前護理干預效果[J].實用臨床醫學，2016，17(2):62-64，72.

[2]馮蘋，胡敏，沈美芳等.燒創傷中心的護理管理及效果評價[J].中華護理雜志，2014，49(7):832-836.

[3]仲偉喜，朱曉光，楊開超，等.嚴重創傷患者中急性創傷性凝血病與深靜脈血栓形成關系探討[J].中華急診醫學雜志，2016，25(5):592-597.

[4]李兵，阮海林，葛文漢，等.創傷指數在評估急性創傷住院患者病情及預后的應用研究[J].中國急救醫學，2014，34(1):71-74.

[5]葛文漢，李兵，阮海林，等.CRAMS評分評估急性創傷患者預后的價值[J].中華創傷雜志，2014，30(8):807-810.