耳穴貼壓減輕膝關節術后疼痛的臨床觀察

劉舒力

（廣東省中山市中醫院骨三科（關節專科） 廣東 中山 528400）

骨科患者在手術之后往往會伴隨著較大的疼痛，給患者的心理和生理造成了嚴重的影響。骨科術后往往采用注射或口服鎮痛藥物緩解和消除疼痛，但是該種方法往往費用較高且副作用較大。并且臨床調查研究表明采用鎮痛藥物緩解術后疼痛持續時間短且容易上癮，極不利于患者身心健康[1]。耳穴貼壓是目前臨床上借助于中醫理論鎮痛的有效實踐，且臨床鎮痛效果較佳。在本文的研究中就采用耳穴壓豆鎮痛法緩解膝關節術后疼痛，取得了較好的臨床效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月到2017年6月收治的100例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組。兩組患者基本資料具體見表1。納入標準：（1）心電圖、血常規等各項指標處于正常狀態；（2）無精神類、感染類和免疫性疾病；（3）思維清晰，表達清楚；（4）之前未曾接受過膝關節置換術。排除標準：膠帶或者究竟過敏者。告知患者研究的目的、意義以及方法后，患者同意參加研究并簽署知情同意書。兩組患者基本資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），研究具有可行性。

表1 兩組患者基本資料

1.2 方法

患者在術后對患者進行耳穴貼壓法消除疼痛，使用酒精對患者的耳廓進行消毒。借助于探棒對選取的穴位進行按壓，待尋得敏感部位后取王不留行籽置于患者的耳穴部位指導患者使用手指對耳廓前后進行按壓，開始輕觸隨后加重力量[2]。待患者出現酸脹麻疼等感覺后，對穴位進行按壓直至耳廓發紅位置。每天堅持按壓，尤其是在進行功能鍛煉前以及換藥前。對照組患者遵從醫囑按時按量使用鎮痛藥物，直至疼痛消失位置[3]。

1.3 評價方法

對患者術后各個時間段的疼痛平均分進行評估和統計，分值越高代表患者疼痛越劇烈。在對鎮痛效果進行評價時，以顯效、有效、無效進行劃分。顯效指患者疼痛得到了明顯的緩解，疼痛評分不大于3分；有效指疼痛得到了一定程度的改善，疼痛評分在3～5分之間；無效指疼痛感無變化，疼痛評分大于5分[4]。采用自行設計的滿意度調查表統計分析兩組患者對鎮痛效果的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析統計的數據，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者疼痛控制效果 具體見表2。

表2 兩組患者疼痛控制效果

2.2 兩組患者睡眠質量比較 具體見表3。

表3 兩組患者睡眠質量比較

2.3 兩組患者滿意度比較 具體見表4。

表4 兩組患者滿意度比較

3.討論

在對疾病進行治療時不管是選用何種方法，其最根本的想法就是以最小的經濟投入獲取最佳的治療效果，且治療后無不良反應或者副作用存在。膝關節術后鎮痛最為常用的治療方法為注射或者口服鎮痛藥物，采用該種方法往往會產生較為明顯的副作用，若長期服用還會上癮[5]。中醫理論往往采用穴位治療，根據患者的病痛機理對不同的穴位進行按壓可以取得較好的效果。耳穴貼壓是一種中醫理論治療方法，可以通過刺激相關神經來減輕或者消除疼痛[6]。在本文的研究中就采用王不留行籽耳貼相關穴位，研究發現采用該種方法鎮痛效果更為理想。且對患者進行耳穴貼壓后，睡眠質量得到明顯提升。叮囑患者進行適當的功能鍛煉，有助于促進患者關節功能早日恢復。在臨床上借助于耳穴貼壓法醫療費用低、副作用少，得到了眾多患者的認可[7]。將中醫理論應用到膝關節術后疼痛緩解中具有一定的現實意義，相對于常規鎮痛藥物治療優勢更為明顯。

綜上所述，耳穴壓豆鎮痛法能夠有效的緩解患者的疼痛，改善患者的睡眠質量，且毒副作用小，費用少，值得在臨床上推廣使用。

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