康復器械在偏癱患者肢體功能恢復中的應用

鄧強 羅忠純 夏嘉川

（樂山市人民醫院康復醫學科 四川 樂山 614000）

偏癱是臨床腦血管意外常見后遺癥，以喪失肢體功能、肌張力增高及異常反射活動為主要表現，此類患者通常缺乏自理能力，生活質量也因此大大降低。目前已有越來越多的研究證實[1]，康復器械可作為偏癱患者早期進行康復訓練的重要工具，對癱瘓肢體的功能恢復十分有效，為進一步顯示康復器械在偏癱患者中的應用價值，筆者回顧性分析我院2015年7月—2016年7月間收治的數名偏癱患者的臨床資料，做以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月—2016年7月間收治的45例偏癱患者設置為對照組，其中男女患者比例為32:13，年齡范圍42～71歲，平均年齡（56.51±7.84）歲；另選取我院2016年8月—2017年5月間收治的45例偏癱患者設置為觀察組，組中男女患者比例為30:15，年齡范圍43～72歲，平均年齡（56.98±7.65）歲。入選患者均為腦血管意外引起，且伴有不同程度的肢體功能障礙。將兩組患者一般資料錄入統計學中處理分析，差異均顯示無意義，P＞0.05，值得比較。

1.2 方法

對照組給予常規內科治療及護理，護理方法包括傳統的肢體按摩和基本功能鍛煉，由責任護士進行一對一專業指導；觀察組則采用康復器械進行功能鍛煉，主要器械包括：（1）傳統的康復器械，如訓練床、平行杠、肋木、階梯、姿勢矯正鏡、PT凳、運動凳、傾斜臺、平衡板、實用步行訓練裝置、作業運動訓練裝置、各種矯形器及助行器等；另外還包括矯形器，其主要用于糾正偏癱上下肢畸形狀態，并恢復其功能、促進下肢正常行走。（2）復合多功能康復器材：主要為康復機器人，能夠根據患者病情及患者肢體實際情況制定并執行相應的康復訓練項目，實現完全個體化。（3）電刺激治療儀與電針灸儀：均通過電源來對患者神經中樞進行電刺激，從而促使患者肢體功能得到一定恢復。

1.3 觀察指標[2]

（1）采用簡式（Fugl-Meye，FM）評價方法評價肩、肘、手、髖、膝和踝的運動功能和上下肢的腱反射能力、協調能力。（2）采用Barthel指數評分法評價日常生活自理能力。（3）采用NIHSS判定患者的神經缺損情況。（4）采用改良的Asworth量表評估患者的肌力變化情況，均由統一及康復師進行評估

1.4 統計學處理

2.結果

訓練前，兩組患者的臨床癥狀對比均無統計學意義，P＞0.05；訓練后，觀察組運動功能、日常生活能力、神經缺損以及肌力狀態均有明顯好轉，且好轉程度優于對照組，兩組數據差異顯著，詳情見表1。

表1 比較兩組患者訓練前后癥狀變化情況（n=45，分）

3.討論

偏癱患者不僅肢體功能、生活自理能力嚴重喪失，內心也受到極大打擊，對其家庭乃至社會均帶來嚴重負面影響，目前除基本內科藥物治療外，康復訓練是提高偏癱患者生活質量、降低致殘率的主要方式之一。而康復器械在偏癱康復鍛煉中占據重要地位，傳統康復器械一直受到臨床廣泛運用，因其具有操作簡單、安全可靠、實惠及所占空間小等優勢在各大醫院更是不可或缺[3]。近年來越來越多的學者在傳統康復器械上加以改進，多功能復合型康復器械及康復治療機器人正逐漸被臨床青睞并應用，甚至取代傳統康復器械，實現功能多樣化、操控自動化、方案個體化等[4-5]。

本研究針對45例偏癱患者采用康復器械進行治療，結果顯示該組運動功能、肌力程度、日常生活能力均有明顯改善，且該組神經功能缺損程度在接受系統的康復鍛煉后，也有明顯恢復，均優于行常規內科治療與護理的患者。由此可見康復器械能夠更好滿足康復治療的個體化、全面化，對爭取提高生活自理能力具有重要的意義。

綜上所述，康復器械在偏癱的康復治療中發揮著重要作用，加快患者肢體功能恢復的速度，特別是對于發展中國家的基層醫院，更值得進一步加強和拓展。

[1]張國平.康復器械對偏癱患者肢體功能恢復的作用分析[J].中國傷殘醫學，2013，21(5):287.

[2]陳小花，吳惠平，周東容，等.四肢聯動鍛煉儀在康復治療中的研究進展[J].中華現代護理雜志，2015，21(16):1980-1981.

[3]丁嵐，張玫，鄭衛娟，等.偏癱患者使用多用康復繩梯的制作與應用[J].護理實踐與研究，2016，13(3):152-152，153.

[4]何亞峰，張光南，干為民，等.基于物聯網技術的康復訓練器械設計與研究[J].常州工學院學報，2014，27(1):6-8，18.

[5]陶小英，司馬振奮，邵寅芳，等.上肢訓練器在偏癱患者功能恢復中的價值[J].中國康復，2016，31(3):214.