布魯氏菌病檢測(cè)衛(wèi)生防護(hù)

韓麗李永志

（1，山東省鄒城市畜牧獸醫(yī)工作站 273500；2，山東省鄒城市城郊畜牧獸醫(yī)工作站 273500）

布魯氏菌病又稱波浪熱，是以長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為特征的人畜共患傳染病。可以通過呼吸道、消化道、黏膜、微傷皮膚感染人。病羊、病牛是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類布病的主要傳染源。筆者根據(jù)近幾年的防控工作實(shí)踐認(rèn)為，開展布魯氏菌病的檢測(cè)工作，做好衛(wèi)生防護(hù)，科學(xué)操作可有效防護(hù)工作人員避免感染。

1 人員培訓(xùn)

所有畜牧獸醫(yī)工作人員、村級(jí)防疫員要翔實(shí)深入學(xué)習(xí)人、畜布魯氏菌病的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床癥狀、預(yù)防控制措施等基礎(chǔ)知識(shí)，爛熟于心，在工作中進(jìn)行運(yùn)用，還要經(jīng)常向養(yǎng)殖場(chǎng)戶做好宣傳講解。深入學(xué)習(xí) 《防疫法》、 《畜牧法》、《傳染病防治法》、 《國(guó)家布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律法規(guī)辦理相關(guān)工作。

采樣人員、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員等所有參與布魯氏菌病凈化的工作人員要經(jīng)過專門的理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，精通布魯氏菌病的規(guī)范化采樣技術(shù)、病畜及陽性動(dòng)物無害化處理技術(shù)、牛場(chǎng)羊場(chǎng)帶病凈化技術(shù)、布魯氏菌病科學(xué)防控綜合配套技術(shù)等。采樣人員要專人專職，定人定職，明崗定責(zé)，人盡其責(zé)。進(jìn)入凈化程序后，每個(gè)人都有專一固定的工作分工，專職專責(zé)，全程負(fù)責(zé)。

2 人員防護(hù)

布魯氏菌病采樣所需要的防護(hù)用品主要有醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡、3M口罩、膠靴、靴套、PE手套、乳膠手套、浸膠手套、新吉爾滅、百毒殺、消毒噴霧器、毛巾、肥皂、保定繩、牛鼻鉗等。

采樣人員必須身體健康，行動(dòng)靈敏，全身無傷口、指甲剪短，年齡在30～50歲。全身穿上連體醫(yī)用防護(hù)服，戴上3M口罩、護(hù)目鏡。雙手里面戴上PE手套，外面戴上乳膠手套。雙腳穿上長(zhǎng)筒膠靴，外面套上專用鞋套。盡量不要有皮膚暴露在外。化驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，工作人員按照規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)。

保定人員的防護(hù)最好按照采樣人員的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

3 期間防護(hù)

（1）保定人員用保定繩牢固保定好采樣動(dòng)物，嚴(yán)防保定不牢固傷及采樣人員，或者針頭誤傷采樣人員，否則采樣不能進(jìn)行。

（2）在養(yǎng)羊場(chǎng)盡可能選在羊舍外的走道采血，飼養(yǎng)員2人保定，為保定牢固，一人一手抓住羊?qū)?cè)的耳或角，另一手勒住羊的下頜部，用力靠在保定人身上；另一人一手抓住與被抓羊耳、角同側(cè)的腹肋部膝前皺襞處，另一手抓住乳膠管繞圈勒住頸部下端，使頸靜脈暴漏凸顯出來。實(shí)踐中，這種保定法較好，較牢固，采血較快。

牛在牛欄內(nèi)用保定繩拴系或頸夾拴系，由飼養(yǎng)員完成，2～3人實(shí)施。奶牛可在擠奶廳護(hù)欄內(nèi)采血，可采用尾靜脈采血，單人可完成采血。牛尾靜脈采血法，接觸牛尾部，牛不易驚動(dòng)，牛尾神經(jīng)相對(duì)遲鈍，疼痛較輕，保定省力，只須一人將牛牽好即可，應(yīng)激小。

（3）采血人要一針見血，避免多針，避免流血灑落造成環(huán)境污染。

（4）給羊采用頸靜脈采血。采血前用藥棉對(duì)選好的采血點(diǎn)擦拭2～3圈消毒。待采血點(diǎn)消毒完，棉球順手轉(zhuǎn)入右手拇指與食指之間夾住，左手按住消毒點(diǎn)下端的回血端，待血管膨脹后，右手接過采血針頭，針頭平行于頸靜脈血管向上刺入0.5～1.0㎝，血液即可流出，接血人接入采血管。待血取出3～5ml/只時(shí)，右手拔出針頭，左手持干棉球按住羊頸部的針眼2～3min后，待針眼不出血，再以5%碘酊進(jìn)行局部消毒，離開，完成一個(gè)個(gè)體采樣，再采下一個(gè)。

（5）采血用的針頭護(hù)套、針頭、廢棄藥棉等廢棄物，集中放到垃圾袋中，采完血帶回化驗(yàn)室集中無害化處理。

（6）取完血樣，采血人先拔出輸入血針交給接血人，接血人一手持接血管另一手拔出輸出血針。不能先拔輸出血針再拔輸入血針，這樣容易造成血液噴濺，發(fā)生污染。

（7）工作結(jié)束后，所有防護(hù)裝備應(yīng)就地脫下，清洗消毒，不能穿著工作服離開現(xiàn)場(chǎng)，更不能穿著工作服回家。

（8）采樣期間禁止抽煙、喝水、吃東西等。

4 消毒防護(hù)

（1）養(yǎng)殖場(chǎng)采樣結(jié)束時(shí)，采樣人員用流動(dòng)的水沖洗雙手，用新吉爾滅徹底消毒，消毒完離開養(yǎng)殖場(chǎng)。飼養(yǎng)場(chǎng)地、采樣場(chǎng)地由飼養(yǎng)人員做好消毒。

（2）從養(yǎng)殖場(chǎng)采集來牛、羊全血后，畜牧獸醫(yī)部門盡快檢測(cè)確診，盡快把確診結(jié)果告知養(yǎng)殖場(chǎng)戶，根據(jù) 《中華人民共和國(guó)防疫法》、 《國(guó)家布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范規(guī)定，對(duì)患病動(dòng)物及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理。

（3）撲殺陽性牛、羊用無血電擊快速撲殺設(shè)備進(jìn)行撲殺，撲殺時(shí)把動(dòng)物保定牢固，電擊要 “穩(wěn)準(zhǔn)快”，短時(shí)完成，一氣呵成，避免操作不當(dāng)，期間被撲殺的牛、羊跑開，避免造成大面積污染。撲殺的牛、羊根據(jù) 《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無害化處理規(guī)程》進(jìn)行無害化處理，場(chǎng)地做好消毒工作。

（4）對(duì)患病動(dòng)物污染的場(chǎng)所、用具、物品嚴(yán)格消毒。

（5）飼養(yǎng)場(chǎng)的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)畜場(chǎng)的圈舍、場(chǎng)地、車輛等可選用2%的燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場(chǎng)的飼料、墊料等可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林熏蒸等。

5 抗體檢測(cè)

采樣人員采樣前必須通過醫(yī)院、疾控中心等相關(guān)有資質(zhì)單位的檢測(cè)，布病抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性的人員。采樣結(jié)束后，參加采樣的所有人員也必須進(jìn)行布病抗體檢測(cè)，布病抗體陰性方為安全。檢測(cè)單位為每一位檢測(cè)人員出具一份布病抗體檢測(cè)結(jié)果報(bào)告，明白告知檢測(cè)人員。