乜英青
(青海省貴德縣畜牧獸醫站 811799)
牛包蟲病是又稱牛棘球蚴病,是棘球蚴寄生在牛體內的一種蠕蟲類寄生蟲病[1]。除了牛之外,人也可以感染,故本病人畜共患,與牛接觸較多的職業工種患病的風險性較高,如一線飼養員、牛場獸醫、屠宰人員、皮毛加工人員、動物運輸人員等。為了能讓大家更清楚地認識本病,下面從幾個方面與大家作一下交流。
包蟲又稱棘球蚴,屬于絳蟲的一種,蟲種包括多種,有細粒棘球絳蟲、少節棘球絳蟲、多房棘球絳蟲和伏氏棘球絳蟲等,它們都屬于地方流行性寄生蟲。包蟲單獨的蟲體在環境中時,其抵抗力并不強,陽光直射、持續的干燥、高溫等都對其有殺滅作用,陰暗潮濕的環境中蟲體存活時間會延長,特別是在依附于某種有機載體的情況下,如動物糞便、體表分泌物、動物尸體、機體組織等,蟲體的存活時間更長。
包蟲病在養牛業密集地區容易流行,如我國西北、中部及南方各省都曾有過包蟲病的報道。少數民族的牧民由于飼養習慣等原因,本病發病率較高,人的感染率也較高。本病的傳播媒介為犬狼,在本病流行的地區,養殖場或牧民習慣將牛的內臟不經高溫處理就直接喂狗,導致狗感染后繼續擴散[2]。感染牛的肺、肝臟、骨骼、腦、脊髓等都有蟲體存在,對機體的組織造成破壞。破壞力主要體現在3個方面,一是機械作用導致的損傷,蟲體感染牛后在局部進行運動遷移,從而對感染組織造成破壞。二是毒素侵害,蟲體寄生在組織中,其生活需要攝取營養和排泄,排泄物作為機體異物對感染牛可造成嚴重的影響,甚至引發局部組織壞死。三是蟲體的擠壓作用,蟲體的不斷生長對周圍組織形成擠壓,特別是腦部蟲體,神經組織被擠壓后,其信號傳導將會受到影響,最終導致感染牛出現神經癥狀。
根據包蟲寄生的部位不同,本病主要包括腦包蟲病、肝包蟲病、肺包蟲病等,其中以腦包蟲病最為常見。
腦包蟲病主要引起腦炎和腦膜炎,通常急性暴發。病牛表現突然精神不振,目光無神,常獨臥于一角,共濟失調,采食量下降。如果寄生部位在大腦會影響牛的馴化和條件反射,嚴重的能引發腦顱骨萎縮、出血甚至穿孔。如果寄生在小腦,則感染牛身體平衡能力下降,走路易跌倒,視力障礙,磨牙流涎。如果寄生在丘腦,病牛的神經體液調節受到影響。肝包蟲病主要是包蟲隨血流到達肝臟并寄生,引發肝臟腫大,膽汁分泌減少,消化不良,肝解毒功能下降,嚴重時可引發水腫。肺包蟲病是包蟲寄生在牛肺部,通常引發病牛咳嗽,氣喘,血氧交換障礙,機體代謝紊亂及酸中毒等癥狀。
整個感染過程包括體外生活史和體內生活史兩部分。蟲體排到環境中后,對飼料、飼草、飲水等形成污染,直接或間接性感染犬、狼等中間宿主,蟲體在中間宿主的小腸中定殖,產生的蟲卵節片隨糞便一同排出,對飼草、飲水等進行污染,當健康牛采食后,卵囊內的六鉤蚴在消化道內逸出,鉆入腸壁,隨血液循環或淋巴循環散布到全身各器官組織,肝臟、肺、中樞神經系統是重點靶器官,蟲體會進一步發育為棘球蚴,其活動對組織細胞造成破壞,感染牛表現癥狀。如果病死牛內臟被犬、狼等采食,就會感染重新傳播。
預防本病需要從感染原抓起,蟲體脫離牛機體后其在環境中抵抗力很差,發生過本病的牛場可進行3~4個月的過渡期,期間禁止引入新的牛群,過渡期過后環境中的蟲體基本全部死亡,起到了很好的滅源效果。加強牛群的飼養管理,每年在本病流行的季節務必做好豬場的消毒管理工作。犬是本病傳播的重要宿主和媒介,養牛場一定要限制犬只的飼養數量并做好犬的管理,最好用繩將其栓在固定地點,禁止進入生產區,病死動物的下腳料禁止生喂給犬,建立封閉式圍墻,防止野犬進入。
定期對員工進行專業知識培訓,特別是有關包蟲的繁殖過程、感染途徑、癥狀表現、臨床檢查、生物安全、健康危害、預防措施、治療方法等進行重點講解,讓員工普遍產生防控疾病的意識,將本病發生率降至最低。
化藥抗寄生蟲藥是治療本病的最好藥物[3],實驗室研究表明,丙硫咪唑、吡喹酮等都對蟲體有一定的殺傷作用,但臨床使用時一定要按照推薦劑量使用。已經感染至腦、脊髓等中樞神經系統的,神經癥狀表現明顯,治療意義不大,建議淘汰處理。未表現出神經癥狀,疾病還處于發病初期階段時,可使用抗寄生蟲藥進行治療。
本病的治療宜早不宜晚,由于蟲體感染機體后會不斷地繁殖,數量不斷增長,對感染的組織器官造成實質性的損傷,如果損傷已經形成,機體在短時間內很難修復,特別是對于腦、脊髓這樣的分化程度高的神經組織來講,一旦形成實質性的損害基本無完全恢復的可能,即使用藥后蟲體能被殺死,其殘留的尸體也會對組織長期造成機械性損害,因此,本病一定預防為主,如果發現牛群中有感染,則大群緊急使用抗蟲藥預防,避免疾病進一步蔓延。
本病人畜共患,在牛場一線工作的職員,如飼養員、獸醫、配種員、清糞工人、屠宰人員等是本病的易感人群。牧民感染率遠高于普通人群,人感染多是因不良的衛生習慣和牛場管理不善所引起。兒童期是本病的高發期,包蟲一旦進入人體,前期癥狀不明顯或僅有局部表現,很多情況下,蟲體可在人體內寄生數年才逐漸表現癥狀,故平時務必做好生物安全防護工作,嚴格執行屠宰衛生檢查制度和生肉檢疫制度,食品廠、屠宰場等部門要認真執行肉食的衛生檢疫規定,感染牛的肝臟、肺、腸道等器官務必進行無害化處理,推薦采用集中深埋、焚燒、消毒液浸泡等方法,生肉禁止喂犬。臨床一線的獸醫在剖檢過程中如果發現本病,剖檢的尸體必須銷毀,避免蟲體擴散。