乳腺理療儀聯合乳通貼和枸櫞酸他莫昔芬片治療乳腺增生的臨床有效性研究

張珊珊 方順蘭 羅敏靜

乳腺增生是一種由孕激素不足、內分泌紊亂導致的乳腺疾病, 主要臨床表現為乳房腫塊、疼痛, 經過檢查可發現乳腺腺體增厚、乳腺結節樣改變［1］。該病癥屬于良性增生疾病,當前多采取藥物治療、乳腺理療儀治療進行。本文主要研究乳腺理療儀聯合乳通貼和枸櫞酸他莫昔芬片治療乳腺增生的臨床有效性, 并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年7月收治的120例乳腺增生患者作為研究對象。所有患者均符合臨床診斷標準, 并簽署知情同意書。排除患有認知功能障礙、嚴重心肝腎功能不全、其他乳腺疾病患者。將所有研究對象根據治療方法不同分為研究組與對照組, 各60例。對照組年齡22～48歲, 平均年齡(35.60±6.21)歲；單側病變38例, 雙側病變22例；病程0.3～5.0年, 平均病程(2.60±1.37)年。研究組年齡23～49歲, 平均年齡(36.20±6.35)歲；單側病變36例,雙側病變24例；病程0.4～6.0年, 平均病程(2.70±1.41)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用乳腺理療儀聯合枸櫞酸他莫昔芬片(上海復旦復華藥業有限公司, 國藥準字H31021545)治療,具體方法：采用低頻電子脈沖紅外治療儀, 其光療強度波形、輸出強度, 需要結合患者的體質差異、實際病情等進行調整。每一電極穴位持續治療3～5 min, 之后換另一穴位予以治療。在治療過程中, 貼身電極不能換位, 持續治療20 min, 交換電極完成治療, 40 min/次, 1次/d, 10 d為1個療程, 連續治療3個療程。同時, 口服枸櫞酸他莫昔芬片, 10～20 mg/次,1次/d, 4周為1個療程, 連續治療1個療程。

研究組采用乳腺理療儀聯合乳通貼和枸櫞酸他莫昔芬片治療, 乳腺理療儀及枸櫞酸他莫昔芬片治療方法與對照組一致。在乳通貼治療中, 首先要清潔乳腺, 然后把乳通貼(南京健利達科技開發有限公司)貼于腫塊及痛處。針對多個腫塊部位, 可貼用≥2貼, 兩貼間的間隔需＞2 cm, 2～4 d更換1次, 1個月為1個療程。連續使用1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 記錄兩組臨床療效, 其中,患者腫塊消失, 且無痛感, 經紅外線、X線片檢查顯示正常,在停藥后無復發為痊愈；患者腫塊縮小, 結節數量減少, 且減少≥50%, 疼痛顯著緩解為顯效；患者乳房腫塊縮小, 結節數量有所減少, 但減少＜50%, 乳房有觸痛為有效；患者各項臨床癥狀無顯著改善, 甚至出現加重現象為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。同時, 記錄兩組患者治療后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組患者經過治療后, 痊愈26例、顯效22例、有效10例、無效2例, 總有效率為96.67%；對照組患者經過治療后, 痊愈18例、顯效22例、有效11例、無效9例, 總有效率為85.00%；研究組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 對照組治療后, 患者出現月經量減少3例、惡心5例、子宮內膜增厚2例, 并發癥發生率為16.67%；研究組治療后, 患者出現月經量減少2例、惡心1例, 并發癥發生率為5.00%；研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺增生為臨床上常見的一種乳腺疾病, 主要是由于孕激素不足及內分泌紊亂發導致［2-7］。當前, 多采用乳腺理療儀、藥物等方式治療。其中, 紅外線輻射及電脈沖刺激能夠進一步改善患者的局部血液循環狀況, 并促進新陳代謝, 使其神經末梢興奮性及痛覺傳遞得以有效改善, 緩解患者乳房腫塊、疼痛現象［8-10］。而枸櫞酸他莫昔芬片屬于選擇性雌激素拮抗劑, 有阻斷雌激素效應的作用, 能夠生成受體復合物,并對依賴雌激素生長組織細胞具有抑制作用［11］。同時, 該種藥物與靶器官組織雌激素受體有效結合后, 會有效抑制內源性雌激素, 讓體內孕酮達到平衡。但該種藥物在長期使用過程中, 會抑制患者的卵巢功能, 并導致月經周期紊亂, 容易出現惡心、胸悶等不良反應, 并增加子宮內膜癌發病風險,具有一定的應用局限性［12］。

本研究中, 主要在上述治療基礎上聯用了乳通貼。該方法是由稀土磁合中藥配方, 并經過獨特工藝研制而成的外用藥物, 具有止痛散結與活血和絡的作用。這種中藥外治, 可以通過皮膚吸收來達到治療的目的, 對于身體的損傷較小,通過藥物對局部的刺激, 來調節經絡系統, 糾正臟腑陰陽氣血偏盛偏衰癥狀, 并達到補虛瀉實、扶正祛邪等功效［13］。同時, 乳通貼主要以話血破瘀及化痰散結為組方, 通過特殊工藝研制, 在稀土磁強磁場作用下, 讓藥物有效導入到皮內,從而促進局部血液循環, 讓變性細胞得以逆轉, 并抑制異常細胞生長, 有祛瘀散結及消炎止痛的功效［14,15］。從本次研究結果可看出, 研究組總有效率96.67%顯著高于對照組的85.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者并發癥發生率5.00%明顯低于對照組的16.67%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 將乳腺理療儀聯合乳通貼和枸櫞酸他莫昔芬片治療運用于乳腺增生患者中, 能夠在取得良好療效的同時,降低并發癥發生率, 具有臨床應用及推廣價值。

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