內服蒙藥聯合針刺療法治療過敏性鼻炎62例臨床觀察

布特格勒圖 都格爾

(1.阿拉善盟蒙醫醫院，內蒙古 巴彥浩特 750300；2.內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

過敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是機體各種特異性過敏原敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的變態反應性疾病，又稱變應性鼻炎，為五官科臨床常見病。引起該病的變應原主要是室內塵土、真菌、植物花粉、動物皮毛等。該病蒙醫屬于“亞瑪病” 范疇；臨床表現為陣發性鼻內奇癢，打噴嚏、鼻塞及大量清鼻涕，可伴有失嗅、眼癢、咽喉癢、哮喘等癥。筆者通過蒙藥配合針刺治療過敏性鼻炎有獨特療效，但研究蒙藥配合針刺治療AR臨床療效的文獻較少。筆者臨床當中采用上述療法治療AR患者62例，取得了顯著的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2016年5月至2017年8月間選擇確診為過敏性鼻炎門診患者62例，男性38例、女性24例，年齡15歲～60歲、平均年齡40歲，病程1年～10年、平均病程3年。

1.2 診斷標準 參照2004年中華醫學會耳鼻咽喉分會制定的《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》[1]為診斷標準。

1.3 排除標準 ①具有嚴重的原發性器質性疾病者；②孕婦或哺乳期婦女；③對藥物成分過敏者；④血小板減少或出血不容易止等血液病患者；⑤未按規定治療、資料不全及失訪者；⑥不能簽署知情同意書者。

2 治療方法

2.1 治療原則 清希拉熱，燥黃水，消粘。

2.2 蒙藥辨證施治 早服胡日查-6丸15粒，額爾敦-7 3g，水煎引服；午服敖必迪斯古音古日古木-13丸，13粒；晚查格得日丸13粒，瑪努-10湯，3g，水煎引服。1周為1個療程。

2.3 針刺療法 主選的穴位：迎香穴、陽白穴、風池穴。方法：選擇0.25mm×40mm毫針進行針刺，采用直刺和平刺方法，得氣后留針30min。1次/d，1周為1個療程。

3 治療標準

參照2004年中華醫學會耳鼻咽喉科學會《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[1]。療效指數=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。顯效：療效指數≥66%。有效：療效指數≥26%且<66%。無效：療效指數<26%。

4 治療結果

顯效50例、占80.65%，有效11例、占17.74%，無效1例、占1.61%，總有效率98.39%。療程最短的1個療程、最長者4個療程，平均2個療程。遠期隨訪40例，愈后1年均未復發。

5 討論

過敏性鼻炎是一種常見而多發的變態反應性五官科疾患，該病近幾年呈明顯上升趨勢。過敏性鼻炎雖然是非致命性疾病，但其癥狀易反復，病情遷延不愈，不但可引起變應性鼻竇炎、鼻息肉、哮喘和慢性支氣管炎等一系列呼吸道并發癥，還可引起中耳炎和睡眠障礙等嚴重疾病，甚至還會引起注意力下降、精神疲勞、抑郁情緒及認知力降低等精神癥狀[2]，使患者生活質量下降，給日常生活帶來功能上、情感上和社會心理上的負面影響。蒙醫學認為機體三元素(赫依、希拉、巴達干)失去平衡、糟粕與精華的分泌紊亂，黃水混濁，堵塞血絡，上行赫依逆反，傷黃水耗血，氣血不暢時毒邪侵犯，衛外失固，失去抗病防御能力，肌膚失養，瘀聚不化，寒熱錯雜，濕聚成巴達干(痰)，痰氣互結，機體與毒邪相搏所致。以清希拉熱、燥黃水、消粘為原則。胡日查-6清希拉熱、消粘，敖必迪斯古音古日古木-13清希拉熱、解毒、止痛，查格得日清希拉熱，燥黃水，消粘，瑪努-10湯解痙攣、止痛等；聯合針刺相關穴位，風池穴解表散風、通利五官諸竅，[3]迎香穴緩解治療鼻炎、鼻塞、鼻竇炎、流鼻水等。總之，觀察表明，內服蒙藥聯合針刺療法治療過敏性鼻炎總有效率達98.39%，說明蒙藥聯合針刺療法治療過敏性鼻炎療效顯著，無副作用，值得臨床推廣應用。

[1]中華醫學會耳鼻喉科分會.變應性鼻炎的治療原則和推薦方案[J].中華耳鼻喉科頭頸外科雜志,2005,40(3):166-167.

[2]方震,施曼華,等.鼻三針為主治療過敏性鼻炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,2(34):125-127.

[3]蔡加,曾繁華,等.熱敏灸迎香、風池治療過敏性鼻炎的臨床研究[J].贛南醫學院學報,2014,34(6):942-943.