蜱蟲叮咬的應急措施及防治

杜恒

（湖北省宜昌市中心人民醫院 皮膚科，湖北 宜昌 443000）

引言

蜱蟲屬于吸血類的昆蟲，沒有吸血的時候體積非常的小，在吸完血之后，身體就會不斷的增大，甚至可以達到小手指甲蓋兒那么大。一般來說公的蜱蟲不吸血，都是母的蜱蟲吸血。母蜱蟲吸血是為了孵化下一代，這種現象與蚊子存在相似之處。蜱蟲本身不存在致病的微生物，但因為蜱蟲會吸食不同動物的血。如果蜱蟲在吸血的過程中，這些血液中存在病原微生物，那么在吸人體內的血液時，就會將這些病原微生物傳染到人體之內。蜱蟲可以傳播的疾病非常多，但是在被蜱蟲叮咬之后，發病的人卻比較少。因為只要做好預防和應急處理，就可以避免傳染疾病[1]。

1 蜱蟲叮咬的應急措施

蜱蟲經常附著在人類的頭皮區域和腰部區域以及腋窩、腹股溝和腳踝下方等區域。一旦發現蜱蟲叮咬現象，或者蜱蟲鉆入皮膚。就要用酒精涂抹在蜱蟲身上。如果臨時找不到酒精，可以選用一些乙醚或者松節油，涂抹在蜱蟲的頭部。也可以在蜱蟲旁邊點燃蚊香，在把蜱蟲麻醉之后讓蜱蟲松口，然后對傷口進行處理。也可以用液體的石蠟和甘油，涂抹在蜱蟲的頭部，讓蜱蟲窒息或者頭部放松死亡，再用尖頭鑷子取出蜱蟲。不能生拉硬拽，以免對皮膚造成損傷，導致蜱蟲的頭部留在皮膚之內[2]。

如果居民在日常的生活中，發現自身存在蜱蟲叮咬的現象，就應該重視這個問題。并且采取合理的應急措施，將蜱蟲逼出體內之后，才能對叮咬的區域進行局部的消毒處理。在這個過程中。居民要對自身的身體狀況進行實時的觀察，如果叮咬部分出現發炎或者產生紅斑，自身存在發熱等現象。就要及時到醫院就診，診斷是否患上蜱傳疾病，以免錯失最佳的治療時機。在對傷口進行處理時，不能在被咬過程中用水沖刷蜱蟲，這種不正確的處理方式會加重病情[3]。

在被蜱蟲叮咬之后，一定要將蜱蟲的口器完整的拔出來，防止蜱蟲將吸食的血液過多的倒流回人體內。因為這些已經吸取的血液中，可能含有一些致病微生物。蜱蟲的口器上存在倒刺，在對蜱蟲進行處理時，生拉硬拽無法完整地拔出蜱蟲的口器，甚至會將蜱蟲的口器留在皮膚內造成感染。直接將蜱蟲拔出來，不僅會將蜱蟲的口器留在皮膚之內，還會因為擠壓蜱蟲的身體，導致蜱蟲已經吸食到的血液倒流到傷口中，會對傷口造成損傷，而且存在感染疾病的風險。所以在對蜱蟲進行處理時，可以在傷口的周邊注射利多卡因，等待幾分鐘之后，用鑷子夾住蜱蟲的頭部，輕緩地將蜱蟲拔出來。在被蜱蟲叮咬之后，一定要采取正確的應急措施，才能對傳染疾病進行預防，避免因為采用了不當的處理措施感染疾病[4]。

2 蜱蟲叮咬的預防措施

2.1 公眾的預防 實際上在對蜱蟲進行處理時，預防蜱蟲的叮咬是非常重要的。在日常生活中，居民要想對蜱蟲的叮咬進行全面的預防，就要在出席野外活動時，在自身暴露的皮膚上噴涂一些驅蚊液，因為蜱蟲主要棲息在草地和樹林中，因此在參與戶外活動時，要盡量避免在野外的草叢中長時間的坐臥。蜱蟲還會附著在人體的頭皮和腰部等部位，在參與野外活動的過程中。可以對這些區域進行全面的排查，然后對發現的蜱蟲進行處理。如果居民的家中養狗，這些狗狗又喜歡鉆草叢。那么在狗狗回家之前。要對狗狗的全身進行檢查，查看是否存在蜱蟲。如果發現了蜱蟲就要對其進行處理，因為這些蜱蟲可能會從狗的身上跳到人體上[5]。

預防蜱蟲的叮咬，可以降低感染疾病的風險。因此醫療人員應該指導大眾對蜱蟲的叮咬進行預防。特別是一些高危人群，要減少接觸蜱蟲的幾率，或者盡量避免接觸蜱蟲。如果居民存在蜱蟲的叮咬史或者開展野外作業的次數比較多，一旦自身出現了疑似癥狀，應該及時的到醫院就診治療，并且告知醫生自身的暴露史。在存在蜱蟲的區域進行作業時，工作人員應該對自身是否附著蜱蟲進行仔細的檢查。如果發現身上附著蜱蟲，不能對其進行用力撕拉。防止撕拉的過程中，導致蜱蟲的組織或者口器折斷在皮膚中，進而引發損害。應該立即采用鑷子等工具將蜱蟲拔除，或者采用煙頭燙的方式，讓蜱蟲脫離體表組織。因為蜱蟲體內含有的液體，一旦接觸皮膚的破損處，就會導致傳染性病原體的侵入。因此在發現蜱蟲之后，不能用手摘除蜱蟲，也不能用手指捏碎蜱蟲。如果居民發現自家的寵物體表存在一些蜱蟲，應該減少與寵物的直接接觸，以免發生被蜱蟲叮咬等現象[6]。

2.2 滅殺蜱蟲 在對蜱蟲進行預防時，還要全面滅蜱。一些草原區域經常存在蜱蟲，可以采用牧場輪換或者牧場隔離的方式，對蜱蟲進行全面的剿滅。自然界中的一些蜱蟲，可以采用局部火燒或者化學防治等手段。對其進行全部的滅除。在對室內的蜱蟲進行消滅時，首先要對來源進行消除。要將家中動物的住處。設置在遠離住房的區域，并且經常對各個區域進行打掃。同時還要對動物活動區域進行噴藥處理，防止蜱蟲侵入室內。還可以將一些松香涂抹在長紙條上，放置在門窗附近，對蜱蟲進行粘殺。

2.3 個體的預防 居民在進入存在蜱蟲的區域進行作業或者開展活動時，應該做好自身的防護。居民要穿戴一些緊口的淺色光滑衣服，盡量穿帶長袖的衣服和長褲子，減少外部裸露的皮膚。居民穿戴淺色的衣服，比較容易發現蜱蟲。這些光滑的衣服可以防止蜱蟲的叮咬或者附著，也容易甩掉附著的蜱蟲。居民還可以在領口位置和袖口處涂抹2%的敵百蟲水溶液，在裸露的皮膚處涂抹一些避蚊胺。如果居民在開展作業時，區域內的蜱媒病比較流行，那么作業人員應該盡量少接觸一些雜草。在休息時也要通過彼此的脫衣檢查，對蜱蟲進行及時的發現和解決。

3 結論

綜上所述，在被蜱蟲叮咬之后，傳染病的流行與傳染源及傳播途徑和易感人群這三個條件存在密切的聯系。如果區域內的野生動物體內不含致病微生物，那么蜱蟲在叮咬了這些動物之后再吸食人體的血液，也不會導致人體感染傳染病。蜱蟲在對人體進行叮咬時，人體的患病必須滿足以下幾種條件，也就是說致病微生物在動物身上可以共存，蜱蟲叮咬了含有致病微生物的動物后，繼叮咬人體，并且將足夠數量的治病微生物注入人體內。人體的免疫力無法殺死這些入侵的致病微生物。所以只要做好蜱蟲叮咬的預防，并且采用正確的處理措施，就可以避免患病。