全成本核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用

王丹丹

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

引言

醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展及改革，為醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但部分醫(yī)院在實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理中，仍舊沿用以往的管理體制，這使得醫(yī)院發(fā)展受限，在這種背景下，各大醫(yī)院積極推行全成本核算這一方法，通過(guò)核算機(jī)制的使用，有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算的意義

1.1 完善成本目標(biāo)管理 在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理工作中，全成本核算機(jī)制的應(yīng)用，可有效完善醫(yī)院的成本目標(biāo)管理，讓醫(yī)療人員能夠主動(dòng)的參與到經(jīng)濟(jì)管理工作中，提高醫(yī)院成本控制的合理性[1]。全成本核算的具體實(shí)施過(guò)程，借助全成本核算對(duì)各個(gè)醫(yī)療科室進(jìn)行定期考核，可讓經(jīng)濟(jì)管理人員在實(shí)際工作中，結(jié)合科室醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)情況，將成本控制指標(biāo)落實(shí)到相關(guān)人員身上，激發(fā)工作人員的積極性。

1.2 規(guī)范醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理流程 全成本核算的應(yīng)用，能夠輔助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者及時(shí)掌握各科室的運(yùn)行狀況，根據(jù)科室收支組狀況來(lái)進(jìn)一步的調(diào)節(jié)成本核算及財(cái)會(huì)工作，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可朝良好的方向發(fā)展，使得成本控制更加有效，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

1.3 優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的配置 在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中，應(yīng)用全成本核算真是反映醫(yī)院在平常的醫(yī)療服務(wù)及管理中的成本控制狀況，并反映醫(yī)院可科室的成本構(gòu)成、來(lái)源，提供合理的成本控制數(shù)據(jù)來(lái)源，且全成本核算也能顯著降低醫(yī)療資源浪費(fèi)問(wèn)題，糾正醫(yī)院產(chǎn)出與投入比值差異問(wèn)題，通過(guò)良好資源配備實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

2 全成本核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用策略

2.1 明確全成本核算工作的重點(diǎn) 在全成本核算中，首先需要醫(yī)院確定好工作的重點(diǎn)，依據(jù)責(zé)任發(fā)生制對(duì)成本進(jìn)行分?jǐn)偱c歸集，確定好相關(guān)負(fù)責(zé)人的具體工作職責(zé)，顯著提高成本核算的真實(shí)性、準(zhǔn)確性[2]。其次則是醫(yī)院需要平衡好醫(yī)療成本控制同醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之前的關(guān)系，借助全成本核算以顯著提高成本管理效率，提升醫(yī)療服務(wù)水平，這樣可以在有效控制經(jīng)營(yíng)成本的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的提升，充分體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療工作的公益性與服務(wù)性特點(diǎn)。最后，建立健全醫(yī)院人事考核制度，在醫(yī)護(hù)人員的工資核算上，需要在健全的考核機(jī)制下進(jìn)行，使得相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以以積極主動(dòng)的態(tài)度參與到全成本核算工作中，提高工作效率及核算機(jī)制在醫(yī)院的推進(jìn)。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的成本意識(shí) 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中，全成本核算的實(shí)施過(guò)程，需要將收入及成本費(fèi)用分配至科室及個(gè)人，實(shí)現(xiàn)成本及經(jīng)濟(jì)效益同醫(yī)護(hù)人員掛鉤，提高醫(yī)護(hù)人員的成本控制意識(shí)。具體策略上，主要是醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任及成本意識(shí)，告知醫(yī)護(hù)人員在平常的工作中需要珍惜醫(yī)療資源，做到節(jié)約成本、杜絕浪費(fèi)，使得醫(yī)療資源的配置合理。

2.3 強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督工作 在醫(yī)院管理工作中，后勤及行政部門(mén)是容易被忽略的部門(mén)，尤其是后勤部門(mén)，作為各種醫(yī)療物質(zhì)提供科室，在實(shí)際的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中，就需要加強(qiáng)對(duì)工作監(jiān)督，主要是應(yīng)對(duì)陳本控制質(zhì)量、成本價(jià)值進(jìn)行明確的規(guī)定及約束，比如在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療藥品等的采購(gòu)工作中，需要做好物質(zhì)采購(gòu)、轉(zhuǎn)運(yùn)及發(fā)放等過(guò)程的完善監(jiān)督機(jī)制，這樣一方面確保物質(zhì)采購(gòu)效率。

2.4 制定科學(xué)合理的成本核算制度 全成本核算的具體實(shí)施上，需要完善及合理的制度作為支持。首先醫(yī)院需要按收入及分配的項(xiàng)目比例對(duì)核算內(nèi)容進(jìn)行明確的規(guī)定，費(fèi)用、收入需要根據(jù)科室實(shí)際進(jìn)行合理的分配，制定出科學(xué)的費(fèi)用分?jǐn)偡椒ǎ源_保成本核算的合理性[3]。其次則是醫(yī)院在成本核算工作中，需要認(rèn)真對(duì)業(yè)務(wù)咨詢(xún)費(fèi)、業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)、醫(yī)療欠費(fèi)、管理花費(fèi)、后勤保障花費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行認(rèn)真的核算，通過(guò)明確各項(xiàng)目核算以確保成本核算的合理性。

3 結(jié)論

綜上所述，在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)持續(xù)、良好及穩(wěn)定的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理工作中應(yīng)推廣應(yīng)用全成本核算的管理機(jī)制，通過(guò)該機(jī)制的應(yīng)用以顯著降低醫(yī)院運(yùn)行與管理成本，提升醫(yī)院工作效率、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。