淺談蒙醫特色在護理管理中存在問題的探討

張翠英

(呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古　呼和浩特　010020)

全國各蒙醫醫院都在努力發展蒙醫護理事業。從宏觀上講，蒙醫臨床護理發展是快速的，形成了自己規范，有完善的《蒙醫護理常規 技術操作規程》、《蒙醫護理技術操作指導手冊》、《蒙醫護理方案》等，得到了人民群眾的廣泛認可。同時，蒙醫護理學術研究也越來越受到重視。但是由于多種原因，發展中仍存在很多亟待解決的問題，它嚴重阻礙了蒙醫護理專業發展的進程。現就我院存在的幾個問題進行探討，并提出相應的對策。

1　存在的問題

護理記錄中蒙醫特色體現不具體，辨證抄襲醫生病程記錄，護士不能單獨完成此項工作；臨床蒙醫護理技術操作項目不能多樣化，護士不能熟練地運用，以西醫護理技術為主；蒙醫護理方案不能靈活應用于臨床護理工作，辨證護理基本流于形式；專業蒙醫護理人才短缺；護理學術發展緩慢。

2　原因

2.1人員管理方面

2.1.1人員配置優質護理服務的開展，服務項目增加，護士疲憊于完成基本治療，缺乏對患者疾病辨證施護和主動提供更多服務的時間和精力。

2.1.2人員素質人員素質參差不齊，蒙醫護理專業人才的短缺導致蒙醫護理理論及技能應用范圍的限制和應用能力的欠缺。雖然蒙醫護理隊伍不斷擴大，人員素質及學歷層次不斷提高，護理理念和專業護理技能不斷增強，從注重崗前培訓、在職培訓到注重素質教育。從層級管理、專科護士的培訓我們正在摸索培養人才的最佳路徑[1]。

2.2法律法規方面護理記錄是醫療糾紛中舉證的依據，大部分護士在按照護理記錄書寫規范的要求書寫護理記錄時，務求客觀真實，不會在記錄中去著力體現蒙醫辨證施護。

2.3醫、護、患溝通方面醫生還沒有形成主動開具蒙醫護理操作醫囑的習慣，護理人員只能進行基本操作，缺乏對患者宣教蒙醫特色對疾病恢復的意義。

2.4管理水平方面蒙醫護理管理雖在不斷完善，但是由于缺乏經驗，發展道路上仍有很多困難，具體表現為沒有知名的學科帶頭人；臨床蒙醫護理優勢不夠突出，沒有體現蒙醫內涵，不能準確分辨證型及施護 。

2.5護理科研起步晚和水平低蒙醫護理科研是護理人員的一個薄弱環節，主要集中于對現有的護理方法或護理技術的臨床療效的回顧性總結。缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機對照研究[1]。這就需要我們蒙醫護理人員不斷進行深入的研究，以提高蒙醫護理科研的水平。

3　對策

3.1加強護理隊伍建設

3.1.1醫院領導重視護理隊伍建設，努力招引蒙醫護理專業本科大學生，有助于提高帶動西醫護士的技術能力，同時要注重加強護士臨床帶教工作，全面提高蒙醫專業護士的素質和自覺運用蒙醫護理理論指導臨床實踐的能力。

3.1.2提高蒙醫護理人員配置，增加床位與護士的比例，使護士有充足的時間及精力與病人進行溝通，滿足患者對護理服務的需求。

3.1.3加強護士的在職教育西醫院校畢業的護士，在蒙醫醫院工作3年內完成蒙醫理論與技能培訓的時間不得少于100學時。院內組織技術操作培訓與考核、護理業務查房、選送護理骨干外出學習，提高現有護理人員的蒙醫理論水平，為患者提供蒙醫藥特色的康復和健康指導。

3.2加強醫護配合

3.2.1護士長根據本科室特色及發展，加強與醫生的溝通，根據證型及時下達相關蒙醫特色護理的醫囑。

3.2.2加強醫護溝通做好蒙藥的服藥護理，護士要根據藥品的性質向病人做好解釋相關服藥知識，如服藥的溫度、時間、飲食禁忌和注意事項等方面進行指導。達到蒙藥應有的療效、降低其毒副作用等。

3.3規范護理文件書寫根據衛生部簡化護理文書的相關規定，根據醫院的實際情況對護理文書中的護理記錄單采取表格式書寫，縮短護士書寫時間，把時間還給護士，讓護士有充足的時間與醫、患溝通，將蒙醫情志護理，飲食調護、康復指導等詳細體現在護理記錄中。

3.4加強護理管理

3.4.1加強蒙醫護理操作的培訓力度積極開展、運用多種傳統技術治療疾病，滿足病人治療的需要，繼承和發揚蒙醫學術，落實蒙醫護理措施，為患者提供飲食調護等護理措施。

3.4.2護理管理者在現有的條件下努力摸索蒙醫護理發展的空間鼓勵護士在辨證施護病歷中大膽體現采取蒙醫護理措施的辨證過程。

3.4.3轉變管理理念，全面推行蒙醫整體護理工作模式，樹立以人為本，以病人為中心的服務理念；強化蒙醫護理工作規范化管理，使蒙醫護理管理工作逐步達到規范化、標準化、科學化。

3.5加強蒙醫科研發展

3.5.1護理管理者要重視蒙醫護理的實施與經驗總結，需要蒙醫護士不斷學習、不斷深人研究，提高蒙醫護理學術水平。因此，現代蒙醫護理人員必須具備扎實的專業知識，科學的思維、獨立工作的綜合能力，運用先進的網絡信息學習蒙醫護理的科研設計，運用循證思維將臨床中的問題去驗證、挖掘；才能充分體現蒙醫護理特色。

3.5.2護士要自尊、自強、自立蒙醫護士積極參加護理科研、新業務、新技術工作，認真總結經驗，撰寫論文，提高蒙醫護理學術水平。