超聲刀與傳統方法在開放甲狀腺手術的臨床對比研究

王曉偉

（雞澤縣醫院，河北 邯鄲 057350）

甲狀腺疾病是內分泌科常見疾病，現代人生活方式改變較大，該類疾病的發病率有升高趨勢。該疾病有良惡性之分，大多數需通過手術進行治療，治療時需將甲狀腺部分或完全切除。傳統的切除方式對患者傷害較大，手術效果也一般，現代醫學開始通過超聲刀治療疾病，取得了顯著的療效[1]。本文主要研究了超聲刀與傳統方法在開放甲狀腺手術的治療方法及臨床效果，現進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者的臨床資料見表1。

表1 兩組患者一般情況對照

1.2 納入及排除標準

全部入組患者經醫學檢查后疾病確診，符合手術治療的標準，自愿接受手術治療，對術中所用藥物不過敏，對本研究及自己所接受的治療了解，具有較高的配合度，患者除本疾病外無其他嚴重威脅生命的疾病，排除不愿接受治療或參與本研究，除本病外還有其他嚴重組織或器官器質性疾病，中途轉入其他醫院或死亡的患者[2]。本研究的開展經醫院倫理委員會的許可。

1.3 治療方法

全部患者接受的護理干預相同，在完善各項術前檢查后開始手術，對照組行傳統方法治療，觀察組行超聲刀治療，具體為：切開胸骨切跡上約2 cm處，做一長約6 cm的皮紋理切口，切開皮膚，游離頸闊肌下皮瓣，切開頸白線，切開甲狀腺外層被膜，充分暴露甲狀腺。根據患者的疾病類型進行甲狀腺切除。使用超聲刀分離甲狀腺組織，做好止血，切割。術中注意保護甲狀旁腺及喉上神經。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在手術時間，術中出血量，術后引流量上的比較

經過觀察發現，相較于對照組，觀察組上述指標顯著更優，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組各項治療指標比較（±s）

表2 兩組各項治療指標比較（±s）

組別 手術時間（m i n） 術中出血量（m l）術后引流量（m l）觀察組（n=3 0） 7 9.5 4±5.1 2 2.5 4±3.5 4 1.0 1±3.5對照組（n=3 0） 1 4 8.7 5±6.8 8 6.1 2±5.6 8 2.1 4±6.8 t 8.2 6 7 9.3 5 8 9.3 2 8 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組患者在并發癥發生率上的比較

經過不同方法的治療，相較于對照組，觀察組并發癥發生率顯著更低，P＜0.05，有統計學意義，具體見表3。

表3 兩組并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

甲狀腺的體積較小，進行手術治療時，需要較高的精度，尤其需要保護甲狀旁腺及喉上神經。故手術時要求手術視野清晰，出血量少。因為手術時間較長時操作的精度會降低，故需要短時間內完成治療。傳統手術方式的治療工具為普通手術刀或電刀，解剖和分離甲狀腺時精度較差，手術風險更高。超聲刀是一種新型的手術方式，現在臨床上的應用廣泛。治療時，超聲刀的超聲波穿透力極強，治療時可以發射數百束高能超聲波，對人體內部組織進行切割，可快速完成手術，療效顯著。

本研究結果顯示，經超聲刀治療的觀察組患者的手術時間，術中出血量及術后引流量較經傳統方法治療的對照組患者顯著更高，說明超聲刀治療能取得更為顯著的療效。觀察組并發癥發生率較對照組顯著更低，說明超聲刀治療甲狀腺疾病時的安全性更高。需要注意的是，本研究樣本較小，且未對全部患者的個體差異進行分析，研究結果可能存在代表性不足的缺點。希望日后臨床其他研究人員可以收集大樣本進行本研究，得出代表性更強的結論。

綜上所述：對甲狀腺疾病患者行手術治療時，超聲刀的治療效果顯著，安全性更高，術后患者恢復更好。

[1]梁寶珍.超聲刀與傳統方法在開放甲狀腺手術的臨床對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,(2):83-84.

[2]唐迎泉,李應軍,郝 俊,等.超聲刀與傳統方法在開放甲狀腺手術的臨床對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(6):807-808.