微創手術治療脊柱創傷的臨床效果分析

趙 銳

（內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院骨科，內蒙古 包頭 014000）

脊柱創傷是指脊柱部位的組織、神經結構、骨結構和軟組織等因各種原因而出現的損傷，其致傷原因有很多，其中主要是因為強大外力所致[1]。臨床上對脊柱創傷的治療主要是采用手術治療的方式，對患者的損傷進行修復，并清除患者的壞死組織，從而改善患者的臨床癥狀。本研究對微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的臨床效果進行分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年7月～2017年7月期間于我院接受治療的脊柱創傷患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組男32例，女18例，患者年齡16～75歲，交通事故致傷患者28例，高處墜落致傷患者16例，跌倒致傷患者6例。試驗組男30例，女20例，患者年齡17～72歲，交通事故致傷患者26例，高處墜落致傷患者17例，跌倒致傷患者7例。兩組患者的性別、年齡和致傷原因等基本資料相比，P＞0.05，滿足對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者傳統開放手術治療，其中主要是讓患者保持俯臥位，麻醉后進行常規消毒。于脊柱后正中切口切開，將皮下組織和肌肉逐層剝離后撐開肌肉群，植入椎弓根螺釘連接連接棒（為四釘跨病椎節段固定），適當撐開，后外側植骨。完成后對患者的切口進行縫合，并給予患者抗感染抗凝藥物處理。

給予試驗組患者微創脊柱創傷手術治療，其中主要是讓患者保持俯臥位，麻醉后進行常規消毒，使用C臂機進行輔助，于椎弓根外緣偏外側的地方縱行開切口，將最長肌和多裂肌分離，并對軟組織進行擴張處理，跨節段植入經皮椎弓根螺釘，之后將連接棒插入固定，適當撐開，完成后對患者的切口進行縫合處理，并給予患者抗感染藥物處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間和疼痛評分，并對兩組患者的并發癥發生情況進行觀察。其中疼痛評分采用視覺模擬評分法完成，總分為10分，分數越高表示疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（x±s）表示計數資料與計量資料，分別采用x2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示兩組數據相比差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者各項指標對比如表1所示。試驗組中1例切口感染，1例切口腫脹，并發癥發生率為4.00%。對照組中5例切口感染，6例切口腫脹，并發癥發生率為22.00%。試驗組患者的并發生率明顯低于對照組，兩組數據相比，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

表1 兩組患者各項指標對比（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL） 住院時間（d） 疼痛評分（分）試驗組 62.87±9.65 120.35±18.69 8.59±1.25 4.15±0.87對照組 173.52±16.74 296.47±21.25 16.52±3.67 8.63±1.25

3 討 論

以往對脊柱創傷患者采用的傳統手術治療方式雖然能在一定程度上改善患者的脊柱功能，讓患者手術后能夠很好地恢復正?；顒印５捎诩怪鶆搨颊叩牟∏橐话爿^為復雜，患者的治療效果可能受到多方面因素的影響，導致其在手術后出現各種并發癥，影響手術后的恢復[2]。

微創脊柱創傷手術是近年來出現的一種脊柱創傷手術治療方式，其主要是利用各種器械對患者的脊柱創傷進行全面了解，然后根據患者的實際情況采取相應的手術治療措施，確保患者的受損部位能得到有效的修復。相對于傳統開放手術，微創脊柱創傷手術的手術時間更短，并且手術過程中的切口相對較小，患者手術過程中的出血量較少，這樣就能讓患者手術后的恢復速度得到有效提升[3]。同時，由于微創脊柱創傷手術對患者的創傷修復具有針對性，因此患者在手術后的恢復受到的影響很小，手術后患者很快就能痊愈并出院，從而幫助患者節省醫療費用。本研究對微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的臨床效果進行分析，結果顯示：試驗組在手術時間、術中出血量、住院時間、疼痛評分、并發癥發生率上均優于對照組，P＜0.05。

由此可見，微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]許海云,吳一雄.用微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(16):34-35.

[2]周先愛,劉萬周,彭翠云,等.微創手術治療脊柱創傷的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(9):74-75.

[3]楊 冬.用微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015(15):240-240.