中藥內服外敷治療聚合性痤瘡的效果

韓寶龍

（內蒙古扎蘭屯市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

臨床治療聚合性痤瘡多以西藥內服外用為主，可取得一定較好療效。但在近年來的臨床中反應，西藥方案存在一定不良反應與復發率表現，不利于疾病的治療預后。本次研究基于中醫理論基礎上，采用中藥內服外敷治療。選取2016年1月～2017年7月我院收治的聚合性痤瘡患者68例為研究對象，評價其療效，旨意為臨床治療方案選擇提供參考，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月我院收治的聚合性痤瘡患者68例為研究對象，本組患者中男41例，女27例，年齡18～30歲，平均年齡（25.5±1.3）歲，病程1個月～5年，平均病程（2.1±0.8）年，隨機分為對照組與實驗組各34例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

中醫診斷：本組患者入院均行相關檢查確診，符合我國中醫藥學會《中醫皮膚科常見病診療指南》中相關診斷標準，患者表現為面部、背部、頸部、胸部等部位，可見明顯膿皰、丘疹、粉刺、囊腫等表現，并伴有膿性分泌物，經中醫辨證為痰瘀聚結型。

納入標準：本組患者年齡均超過18歲并低于60歲，符合臨床中醫辨證分型標準；對于本次研究，患者均知情并自愿簽署同意書，院方倫理會批準。

1.2 方法

1.2.1 常規西藥治療

對照組行常規西藥治療，即：進餐時口服異維A酸膠囊（生產企業：上海信誼延安藥業有限公司；批準文號：國藥準字H10930210）起始劑量為0.5 mg/kg每次，治療2周后根據患者表現酌情調整劑量，+鹽酸多西環素腸溶片（生產企業：永信藥品工業（昆山）有限公司；批準文號：國藥準字H20153925）0.1 g，每天2次，+阿達柏林凝膠0.1%，每晚患處涂抹1次，連續治療8周。

1.2.2 中藥治療

實驗組采用口服自擬化瘀散結湯治療，基本方為：桃仁9 g，當歸、浙貝母、皂角刺、連翅各10 g，紅花、白芷6 g，丹參15 g，赤芍12 g，夏枯草20 g，蒲公英30 g；在此基礎上加減：月經不調者加白芍、益母草；化膿感染者加敗醬草、金銀花、百草蛇舌草；結節堅硬者加莪術、三棱、僵蠶；每日一劑，分早晚服用；采用自制五倍子膏劑外敷，制劑組成：冰片20 g、蜈蚣6條、大黃250 g、蜂蜜370 g、五倍子500 g、黑醋500 mL，于睡前敷于患處，次日晨采用溫水洗凈，連續治療6～8周。

1.3 統計學方法

數據經SPSS 21.0統計學軟件完成處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義，計數資料采用“率”表示，比較以卡方值檢驗。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率差異

兩組治療總有效率相比，實驗組為91.18%（31），對照組為70.59%（24），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率差異（n，%）

2.2 兩組不良反應與復發率差異

治療后數據統計顯示實驗組不良反應發生率為5.88%（2）、復發率為11.76%（4）明顯低于對照組20.59%（7）、23.53%（8）差異均具有統計學意義（2=7.36；2=6.41；P＜0.05）。

3 討 論

聚合性痤瘡屬于痤瘡疾病中較為嚴重的一種類型，好發于青年男性，對于該病的發生機制至今尚不明確，相關研究指出，除了尋常痤瘡病因、發病機制因素外，免疫學因素可能為最主要因素，又以機體對病原微生物高度敏感性為主[1]。

從本次研究結果中可見，兩組治療總有效率相比，實驗組為91.18%（31），對照組為70.59%（24），差異具有統計學意義（P＜0.05），且實驗組不良反應與復發率明顯高于對照組（P＞0.05）。說明西藥治療雖可取得一定療效，但很有限[2-3]。

綜上所述，中藥內服外敷應用于聚合性痤瘡中可取的滿意效果，有助于提升臨床治療效果，降低副反應與復發率，具有應用與推廣價值。

[1]賈麗梅,陳雨佳.丹連消痤面膜聯合中藥內服治療聚合性痤瘡的臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2016,23(04):478-479.

[2]廖建芬.中西醫結合治療聚合性痤瘡的觀察與護理[A].中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會,2015,1(20):1.