超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察

黃金土

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院眼科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

在臨床上常見的一種眼部疾病即閉角型青光眼，嚴(yán)重影響到了患者身心的健康。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在臨床治療中得以廣泛應(yīng)用。基于此，本文進行了相關(guān)探討。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年1月收治的閉角型青光眼患者200例為研究對象，隨機分成兩組，各100例。常規(guī)組：女50例，男50例，年齡40～68歲，平均（62.5±6.2）歲。48例為急性病變，52例為慢性病變。實驗組：女47例，男53例，年齡51～70歲，平均（63.4±6.3）歲。50例為急性病變，50例為慢性病變。對比常規(guī)組和實驗組的一般資料，無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施復(fù)合式小梁切除術(shù)治療，實驗組實施以下的超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，角膜顳側(cè)偏右位置做隧道式角膜切口，寬度為2.5 mm，為了使前房深度增加，需將黏彈劑注入到切口內(nèi)，沿中心點，粘連小瞳孔做虹膜拉鉤，為了分離粘連，需反方向的牽拉虹膜瞳孔緣。而后實施連續(xù)環(huán)形的撕囊，5 mm為其直徑，為了確保順利的囊袋中晶體轉(zhuǎn)動，要確保充足的撕囊下方水分。借助超聲乳化儀實施乳化吸除，控制好負壓壓力以及功率。借助攔截劈裂法來分割囊袋中晶體，完成操作之后實施乳化吸除，并且需清除殘留的晶狀體皮質(zhì)而后拋光。最后，將黏彈劑注入到囊膜前房和囊袋前房，再在囊袋中放置晶體，成功植入之后再將黏彈劑吸除。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的眼壓、視力情況以及前房深度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的視力情況

治療之后，實驗組患者的視力情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的視力情況（±s）

表1 對比兩組的視力情況（±s）

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2.2 對比兩組患者的前房深度以及眼壓情況

治療之后，實驗組患者的前房深度以及眼壓情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的前房深度以及眼壓情況（±s）

表2 對比兩組患者的前房深度以及眼壓情況（±s）

組別例數(shù)（n）前房深度（mm）眼壓（mmHg）常規(guī)組1002.4±0.318.5±4.0實驗組1004.2±0.412.6±3.1

3 結(jié) 論

在臨床上，閉角型青光眼有著較高的發(fā)病率，與此同時會嚴(yán)重影響人體視力，使其發(fā)生失明的情況。一般情況下，在治療時都會對手術(shù)方法進行選擇，但是以往的手術(shù)方法會讓前房變淺，損壞眼角膜，并且會發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥[1]。

從當(dāng)前的實際情況來講，在眼科治療當(dāng)中，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)應(yīng)用較為廣泛。而在閉角型青光眼治療的應(yīng)用，可防止虹膜發(fā)生粘連情況，與此同時會消除虹膜角膜變窄的現(xiàn)象，確保手術(shù)安全性。此外，在進行手術(shù)時，黏彈劑的應(yīng)用可對房角粘連進行鈍性分離。最重要的是，這一治療方法的密閉性極好，可確保高灌注壓的效果的實現(xiàn)[2]。

在本文的研究當(dāng)中，選取了200例閉角型青光眼患者為研究對象，隨機分成兩組，各100例，常規(guī)組實施復(fù)合型小梁切除術(shù)治療，實驗組患者均采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療。從研究的結(jié)果可知，治療之后，實驗組患者的視力情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這代表，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的應(yīng)用，可有效地改善患者的視力。此外，經(jīng)過治療，實驗組患者的前房深度以及眼壓情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這代表，實施超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的治療，能夠降低患者的眼壓，擴展患者的前房深度[3]。

總而言之，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在治療閉角型青光眼方面，臨床價值較大，效果較為顯著，可廣范圍地推廣以及應(yīng)用于臨床治療。

[1] 成 磊,劉 杏,鐘毅敏,等.顯微超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工品狀體植入術(shù)治療晶狀體懸韌帶異常繼發(fā)性閉角型青光眼療效分析[J].中華顯微外科雜志,2016,39(4):404-407.

[2] 王 琦,高 凡,劉 洋,等.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,40(9):1149-1151,1155.

[3] 胡宏閣,王鈺清.超聲乳化白內(nèi)障吸出人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障的療效觀察[J].眼科新進展,2016,36(6):569-571,575.