阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者效果觀察

肖瓊林

（湖南航天醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖南 長沙 410205）

心肌梗死后無癥狀心衰簡稱無癥狀心衰，主要臨床癥狀為胸痛、胸悶，以及左心室功能障礙等，在現(xiàn)實(shí)生活中，該疾病往往被人們忽視，隨著時(shí)間的積累，疾病的潛在危險(xiǎn)也在不斷加大。我院針對該疾病，近期提出采用阿托伐他汀的治療方式，接下來，筆者將結(jié)合具體臨床實(shí)例對這一治療方式進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年3月份到2017年3月份所接收的120例心肌梗死后無癥狀心衰患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例，其中對照組中34例為男性患者，26例為女性患者，年齡41～79歲，平均年齡為（62.51±9.67）歲，病程8個(gè)月～12年，平均病程為（5.43±3.29）年；觀察組中36例為男性患者，24例為女性患者，年齡40～81歲，平均年齡為（63.12±9.44）歲，病程9個(gè)月～13年，平均病程為（5.56±3.33）年。對比兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)的治療方式，主要包括給患者使用利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。觀察組患者則在對照組治療的基礎(chǔ)上加以阿托伐他汀，采用口服的方式，每日1次，劑量為15～40 mg，具體的用藥量也可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），以及血漿NT-proBNP水平等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用“x

±s”來表示計(jì)量資料，采用t來對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血漿NT-proBNP水平指標(biāo)對比分析

治療前，對比兩組患者的血漿NT-proBNP水平指標(biāo)，該項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異（P＞0.05），治療后對比，觀察組患者的指標(biāo)明顯好于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心功能改善指標(biāo)對比分析

治療前，對比兩組患者的心功能指標(biāo)，不存在明顯差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者的心功能改善指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后心功能改善指標(biāo)對比分析（±s）

表1 兩組患者治療前后心功能改善指標(biāo)對比分析（±s）

組別例數(shù)（例）LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組6058.67±5.1154.30±3.2346.75±5.6941.92±1.7740.40±6.4345.52±5.83觀察組6058.63±5.2446.11±4.1546.92±5.4835.65±1.4441.18±5.2151.32±3.11

3 討 論

心力衰竭是一種致死率較高的疾病，同時(shí)也是心臟器質(zhì)性病變末期的體現(xiàn)。無癥狀心衰通常容易被患者忽視，從而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)還會威脅患者的生命安全。本次研究給予觀察組無癥狀心衰患者采用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，該種藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，能夠有效降低膽固醇水平，對動脈粥樣硬化具有很好的防止和減少的作用。此外，還能夠有效減少心肌細(xì)胞的復(fù)制、蛋白酶的合成，對心肌重構(gòu)起到一定的抑制和逆轉(zhuǎn)，最終達(dá)到改善心室功能的作用[2]。與此同時(shí)，還能夠?qū)ρ軆?nèi)皮一氧化氮合酶活性起到增加的作用，實(shí)現(xiàn)改善血管內(nèi)皮功能的目的[3]。

本次研究中，對照組采用常規(guī)治療方式，研究結(jié)果顯示：觀察組患者的LVEF高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組患者的LVESD、LVEDD和NT-proBNP明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采用阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰臨床療效顯著，該種治療方式可在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

[1] 李曉蘭.阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者效果觀察[J].藥學(xué)與臨床,2016,10(12):180-181.

[2] 何永祥.淺析76例心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀治療效果觀察[J].心血管病防治知識,2014,(11):93-94.

[3] 戴文琴.阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者的療效觀察[J].心血管病防治知識,2015,27(17):23-24.