布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果觀察

陳洋

【摘 要】目的：探討布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院70例嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者為研究對象，為患者使用藥物布地奈德進行治療，根據用藥方式不同分為兩組，對照組用噴鼻治療，觀察組用霧化吸入治療，對比兩種方案實施情況。結果：治療后，兩組的流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分數值低于治療前數值，觀察組數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：霧化吸入方式為嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者使用布地奈德藥物的效果顯著，癥狀改善效果明顯，值得應用。

【關鍵詞】：布地奈德；不同用藥方式；嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉；臨床效果

【中圖分類號】R765.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉為耳鼻咽喉頭頸外科疾病，臨床上，多選用糖皮質激素為其進行治療，但是藥物的使用方式不同，治療效果存在差異性，如何為患者選擇最佳的用藥方式成為了新的問題所在，應給予重點關注[1]。本文為探討布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年3月我院70例嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者為研究對象，為患者使用藥物布地奈德進行治療，根據用藥方式不同分為兩組，每組35例，其中，對照組中22例男性患者，13例女性患者，26-65歲的年齡范圍，（47.23±1.28）歲的平均年齡；觀察組中23例男性患者，12例女性患者，26-64歲的年齡范圍，（47.22±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除惡性腫瘤者；排除嚴重感染者；排除精神疾病者。

1.2 方法

為患者進行常規檢查，依據實際病況，為患者使用藥物布地奈德進行治療；

對照組用噴鼻治療，選用藥物布地奈德鼻噴霧劑（瑞典AstraZenecaAB生產，注冊證號：H20110259），噴鼻方式給藥，每天鼻噴兩次，每一個鼻孔每次的劑量控制為64μg，連續用藥兩周。

觀察組用霧化吸入治療，選用藥物吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZenecaPtyLtd生產，注冊證號：H20090902），霧化吸入方式給藥，每天兩次，每次的劑量控制為1g，連續用藥兩周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分數值情況。流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退等癥狀評分分為4個等級，0分時，表示無流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀，1分時，表示輕微流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀，2分時，表示中度流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀，3分時，表示重度流涕、頭痛、鼻塞、嗅覺減退癥狀；分數越高，癥狀越明顯，分數越低，癥狀越輕[3]。

1.4 統計學處理

將所得數據輸入SPSS19.0中，平均值用（）表示，檢驗用t值，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分數值情況

治療后，兩組的流涕評分、頭痛評分、鼻塞評分、嗅覺減退評分數值低于治療前數值，觀察組數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉作為典型難以根治的疾病，對患者的生活質量造成的負面影響較大，主要的治療藥物為糖皮質激素，本研究選用的治療藥物為布地奈德，布地奈德作為典型糖皮質激素藥物，被廣泛應用，用藥方式不同，癥狀改善效果存在差異性，常用的方式為鼻噴、霧化吸入，如何選擇成為了關鍵所在[4]。

通過對比鼻噴給藥和霧化吸入給藥的應用效果，發現，霧化吸入給藥患者的癥狀改善更明顯，與鼻噴給藥進行比較，霧化吸入給藥擁有的優點為：通過將藥物霧化后，使用高頻將霧化后的藥物直接送至鼻腔內部，避免了鼻噴給藥時藥物存在鼻甲黏膜表面的缺陷；霧化后的藥物與患者接觸面更廣，降低了鼻腔纖毛清除藥物的概率；同時，霧化后的藥物更易吸收，因此，霧化吸入給藥方式應用價值更高，值得選用[5]。

綜上所述，霧化吸入方式為嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者使用布地奈德藥物的效果顯著，癥狀改善效果明顯，布地奈德霧化吸入值得嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應用。

參考文獻

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徐雋彥，劉春麗.布地奈德不同用藥方式治療嗜酸性粒細胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果[J].健康研究，2016，36（2）：215-216.

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