細節護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用研究

李會芬

【摘 要】：目的：探討分析細節護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用效果。方法：選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對象，按照不同的護理方法將48例急性腦梗死患者隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（細節護理），兩組患者均給予靜脈輸注依達拉奉注射液+100ml氯化鈉溶液治療，比較兩組患者的護理效果。結果：兩組患者護理后的神經功能缺損評分，日常生活能力評分比較（P<0.05）。結論：細節護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用效果顯著，值得推薦。

【關鍵詞】：細節護理；依達拉奉；急性腦梗死；護理；神經功能；日常生活能力

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

急性腦梗死是一種危重急癥，多發于中老年人。近幾年來，發病率較高。臨床上在治療急性腦梗死患者時都是以改善腦梗死區域的缺血情況為主。但是很多患者就診時已經錯過了最佳的搶救機會，因此在治療期間有很高的并發癥發生率。常規的護理方法無法顯著提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。本研究就收治的48例急性腦梗死患者，探討了細節護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對象，按照不同的護理方法將48例急性腦梗死患者隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（細節護理），每組24例急性腦梗死患者，其中男性28例，女性20例，年齡在46歲至78歲，平均（62.67±4.58）歲。患者病程為1.5h至7h，平均（4.23±0.64）h.兩組急性腦梗死患者年齡，性別，病程等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予靜脈輸注10mg依達拉奉注射液（昆明積大制藥股份有限公司，國藥準字H20080495，規格20ml：30mg）+100ml氯化鈉溶液（石家莊四藥有限公司，國藥準字H20113257，規格：500ml：4.5g）治療，連續20天。

對照組：常規護理，向患者及家屬普及急性腦梗死的相關知識，指導患者正確用藥，囑咐患者按時按量用藥，并告知患者用藥后可能爆發的并發癥。

觀察組：細節護理，詳細內容如下：1）基礎細節護理：掌握患者病情變化，并主動與患者及家屬進行交流，了解患者的家庭情況，文化水平，興趣愛好以及社會背景等。并將愛好相似的患者安排在用一間病房。住院期間，可以播放輕音樂，電影等，轉移患者的注意力。鼓勵患者與同房病友多聊天，撫慰患者的負面心理。2）心理護理，急性腦梗死患者多為急性發病。護理人員應該加強與患者的交流，多鼓勵患者，安慰患者，傾聽患者內心最深處的真實想法。在與患者交談的時候，注意措辭，不能刺激患者，加重患者的負面情緒。3）飲食指導：多數腦梗死患者存在吞咽障礙，在治療過程中，應該指導患者鍛煉吞咽功能，從喝水開始，再到流食，半流食，最后回復正常飲食。患者的食物應該少鹽，少脂，高蛋白。在治療過程中，可以輸液為患者補足營養。4）并發癥預防及護理，腦梗死出現并發癥的幾率較高。因此，在治療期間應該多加注意。指導患者正確咳嗽咳出痰液，并定期為患者拍打背部，幫助排除痰液，并指導患者保持口腔清潔。對于無法自理的患者，護理人員應該每兩個小時幫助患者翻身一次，并為患者清潔身體，保持潔凈。5）康復鍛煉，根據患者病情，制定合理的康復鍛煉計劃，并及時督促患者進行鍛煉，并每日記錄患者的鍛煉情況，在患者出院后，定時電話回訪，訪問患者恢復情況 。

1.3 觀察指標

兩組患者護理后的CSS（神經功能缺損評分，分數越高越不好），ADL（日常生活能力評分，分數越高越好）。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理后的神經功能缺損評分，日常生活能力評分比較，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

大量研究資料[1-3]顯示，給予急性腦梗死患者細節護理，能夠提高患者的治療效果，降低并發癥，不僅能夠輔助治療，更能改善患者預后。常規的護理更注重實際護理操作，反而忽略了患者的精神狀態，反而起不到什么效果。

有研究[4-5]顯示，急性腦梗死患者發病突然，對于腦梗死的了解非常少，在出現偏癱情況之后，非常容易爆發不良情緒。在治療過程中，很容易出現治療不依從不配合的情況，影響整體治療效果。甚至部分患者內心太過脆弱，甚至失去治療的信心，排斥治療，放棄治療。腦梗死患者在發病后，內心變得極為脆弱，十分敏感。實施細節護理，不僅能夠強化常規護理，同時能夠發現患者的情緒，病情變化，能夠給予患者更深層次的精神撫慰。不僅能夠提高護理質量，而且就能夠為患者提供更為全面的護理服務，對于患者的治療依從性，治療配合度，治愈自信心都有不同程度的改善。能夠拉近患者與護理人員之間的距離，改善患者家屬與護理人員的關系，降低護患糾紛的發生率，并且能夠提高患者的護理滿意度。

綜上可知，在急性腦梗死患者的護理中應用細節護理，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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