黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱療效觀察

趙雅洪

【摘 要】：目的：觀察探究黃芪消腫湯在治療四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱的療效。方法：選擇我院在2016年7月至2018年7月期間收治的86例四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱的患者，并按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，給予對照組患者常規的七葉皂苷鈉靜脈滴注進行治療，觀察組則采用口服黃芪消腫湯進行治療，對比兩組患者在治療后的腫脹程度變化、非感染性發熱時間以及總的治療效果。結果：實驗數據顯示，觀察組的腫脹改善程度以及非感染性發熱時間等數據均要明顯優于對照組（P<0.05），且觀察組的治療總有效率也要明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在對四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱的患者進行治療時，給予其黃芪消腫湯的療效要更為顯著，值得大規模推廣采用。

【關鍵詞】：四肢長骨干骨折；腫脹；非感染性發熱；黃芪消腫湯

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

四肢長骨干骨折是臨床骨科中較為常見的一種骨折，而腫脹和非感染性發熱則是四肢長骨干骨折內固定術后較為常見的一種并發癥，這兩種并發癥都會導致患者出現骨筋膜室內綜合征，嚴重影響了術后患者骨折部位的良好愈合和恢復，因此在術后如何及時對患肢腫脹部位進行消腫，是影響術后骨折部位能否快速愈合的關鍵，另外如果能有效縮短 非感染性發熱的持續時間則能有效減少術后其它不良反應的發生[1]。本次研究將86例患者隨機分為兩組，給予兩種不同的治療效果并對比其療效，現將內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年7月至2018年7月期間收治的86例四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱的患者，并按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各43例。其中，對照組中男性23例，女性20例，年齡36-78歲，平均年齡為（52.3±3.6）歲，其中股骨骨折術16例、肱骨骨折術14例、尺橈骨骨折術13例；觀察組中男性25例，女性18例，年齡38-76歲，平均年齡為（54.3±3.9）歲，其中股骨骨折術17例、肱骨骨折術13例、尺橈骨骨折術13例。兩組患者的基本數據間差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規的七葉皂苷鈉靜脈滴注進行治療，每天給予患者20mg的七葉皂苷鈉加入10%、500mL葡萄糖中靜脈滴注進行治療，一天一次，一周為一個療程。

觀察組則采用口服黃芪消腫湯進行治療，黃芪消腫湯的主要中藥及含量為：30g黃芪，茯苓、水蛭、當歸、桃仁、紅花各15g，石斛、熟地、豬苓、生地、麥冬各10g，香附、木香、甘草各6g、3g三七粉，加水煎服，每天一劑，早晚各服一次，一周為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療后的腫脹程度變化、非感染性發熱時間以及總的治療效果（顯效：腫脹消失或明顯緩解，體溫正常；有效：腫脹有所患者，體溫基本正常；無效：腫脹、體溫均無變化甚至加重）。

1.4 統計學分析

將所獲得的全部數據通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計量資料，采用t檢驗；所有計數資料采用χ2檢驗。差異具有統計學中的意義使用P<0.05表示。

2 結果

根據對比統計數據得出，觀察組的腫脹改善程度以及非感染性發熱時間等數據均要明顯優于對照組（P<0.05），詳情見表1，且觀察組的治療總有效率也要明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

在骨折手術后，患者的小血管破裂出血，加上此時毛細血管的通透性有所增加，導致血管內液外滲到了骨折部位的周邊組織上，并且由于機體對疼痛的應激反應，肌肉反射性痙攣會導致靜脈和淋巴管的瘀滯，導致體液無法回流，血管壁出現擴張，進而引發組織間質水腫。患者的腫脹癥狀無法得到及時緩解的同時，還很有可能出現發熱癥狀，這些都會導致骨折部位術后的愈合困難，還會對患者的靜脈回流造成影響，甚至會影響動脈正常造血，不利于術后恢復。

中醫中認為，腫脹屬于“血瘀、水腫”的范疇，如伴有發熱日久則損傷嚴重，水腫長久不消，乃是淤血久滯、氣滯血瘀所致。因此，治療主要以利水消腫、活血化瘀為主。本次實驗中所選用的黃芪消腫湯主要治療腫脹長期不消而造成的氣滯血瘀等癥狀，湯劑中采用的黃芪可有效補益中氣，當歸活血化瘀、補氣固表效果顯著，桃仁可活血化瘀，紅花能夠活血通經，茯苓有益氣補中之效，生地則可有效清熱涼血。多種中藥相輔相成，共同發揮利水消腫、活血化瘀、益氣補血之效[5]。

綜上所述，在對四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱的患者進行治療時，給予其黃芪消腫湯的療效要更為顯著，不但可有效改善腫脹癥狀，還能夠縮短發熱的持續時間，值得大規模推廣采用。

參考文獻

付永亮. 黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱療效觀察[J]. 醫學信息，2016，29（28）：153-154.

林浩元. 四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱患者經黃芪消腫湯治療的效果分析[J]. 臨床醫學工程，2015，22（1）：53-54.

尹貴華. 黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術后腫脹伴非感染性發熱的臨床分析[J]. 中外醫學研究，2014，12（28）：45-46.