老年慢阻肺患者護理中心理護理的應用研究

李紅飛

【摘 要】目的： 觀察老年慢阻肺患者護理中心理護理的應用效果。方法 以我院呼吸內科2015年1-2018年3月間接診的62例老年慢阻肺患者為例，使用隨機數字表法將其分為對照組、研究組，均31例，對照組就與常規護理，而研究組在常規護理基礎上進一步強化心理護理，分析比較兩組護理效果。結果 護理后，研究組SDS評分、SAS評分均低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）；研究組復發率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 進一步強化老年慢阻肺患者心理護理，有助于改善患者心理變化，降低復發率。

【關鍵詞】：心理護理；老年慢阻肺；心理狀況

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，以老年人群為好發群體，具有病情遷延不愈、反復發作等特點，極易造成患者產生心理障礙，從而影響臨床治療進展[1]。相關研究指出，心理護理能夠維持患者健康心理狀態，從而提升其康復進展，以及保持其機體健康水平。為此，本文以我院呼吸內科老年慢阻肺患者為例，進一步強化其心理護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共62例老年慢阻肺患者，選自我院呼吸內科2015年1-2018年3月間，符合慢性阻塞性疾病診斷標準，且排除意識障礙、認知障礙、精神障礙等情況，在其知情同意下開展研究，經數字表法隨機分為對照組31例，男性18例，女性13例，年齡60-82歲，病程5-20年。研究組31例，男性19例，女性12例，年齡63-80歲，病程4-18年。比較兩組基線資料，發現無差異（P>0.05），且研究符合醫學倫理。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即向患者提供 舒適、安靜病房，定期開窗通風，清掃消毒；合理安排膳食，并向患者及講解合理控制飲食對病情恢復的重要性；按照醫囑制定患者用藥，確保患者臨床用藥安全；監測患者病情的同時向其進行健康教育，重點講述疾病病因、誘發因素、防治措施、危害性等，使其對自身病情做到心中有數，積極面對疾病。

研究組在常規護理基礎上進一步強化心理護理，即與患者主動交流，評估其心理狀況，以及性格特征，及時給予有針對性的心理教育，如下：①在向患者提供護理操作時候，要做到體貼、耐心細致，使其體會到親切，以便爭取患者的理解、信任，同時耐心解答患者提出的問題，并引導其闡述內心苦悶，維持其舒適心理；②熱情接待患者，使其感受到被重視感，緩解陌生、恐懼等心理，穩定其心理狀態，以及盡最大限度的滿足患者心理、生理等方面需求，注意整個過程中保持行為舉止文雅、使用禮貌用語，充分尊重患者，向其提供適當的關心、鼓勵；③根據患者文化程度、生活經歷等方面的不同個性特點，與其進行交流，即以恰當的語言進行有針對性的安慰、暗示、鼓勵等，消除其恐懼、憂慮，同時找到并分析患者消極的原因，在其原有認知水平基礎上，提出問題，幫助患者認知負性心理形成的實質，解放自我，走出病態思維，做到真正的認識自我，徹底消除負性心理。此外，與教書進行交流，向其交代家庭支持系統對患者病情康復的重要性，以便患者體會到來自家庭的關心、呵護，從而增強治療信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組心理狀況（以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者、抑郁狀態，采用4級法進行評分，即分值越低，心理越健康），以及復發率。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS21.0為處理工具，計量資料表示為“”，以t檢驗；計數資料表示為“n（%）”，以X2檢驗，P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況的比較

護理后，研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2 復發率的比較

護理后，研究組發生1例復發（3.23%），對照組發生7例復發（22.58%），兩組比較差異存在顯著性）（P<0.05）。

3 討論

隨著我國人口老齡化的急劇增加，老年慢阻肺患病率越來越高，雖然臨床治療方法較多，但是由于病程長、反復發作等問題的存在，導致患者產生不良心理，致使治療依從性較差。且已有多項研究證實，老年慢阻肺患者在整個住院期間，常常伴發焦慮、抑郁等不良情緒[2]。因而，做好患者心理護理具有重要意義。心理護理，是臨床護理的重要組成部分，是在身心相互影響、相互作用基礎上，通過心理護理，以滿足患者心理需求，消除其負性情緒，以及充分調動患者主觀能動性，提高其社會適應能力，使其心理、生理等方面均處于最佳狀態，從而提升機體恢復水平。欒雯等[3]人以老年慢阻肺患者為例，隨機分為A組（常規護理+心理護理）、B組（常規護理），結果發現A組焦慮評分、抑郁評分、住院時間均較B組優，說明心理護理可有效穩定老年慢阻肺患者情緒，從而加速其康復進程，減短住院時間。本文結果得出，研究組SDS評分、SAS評分均較對照組低，表明心理護理可以促使護理人員充分考慮老年慢阻肺患者心理狀況，以及性格特征、個性特點基礎上，為其提供有針對性的心理護理，從而消除其心理問題，維持其健康的心理狀態，提高治療依從性，控制病情進展，減少復發現象，結果已得出，研究組復發率較對照組低。

綜上，心理護理對老年慢阻肺患者預后恢復起到了積極的促進作用，值得使用。

參考文獻

李思嘉，郭愛敏，趙艷偉.慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知現況及其影響因素分析[J].中國護理管理，2017，17（8）：1112-1116.

黃梅珍. 老年慢阻肺患者心理特點與護理分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（3）：290-291.

欒雯，邵紅，魯曉寧.老年慢阻肺應用心理護理的效果研究[J].中國醫藥指南，2016，14（2）：266-267.