醫院財務管理中存在的問題及對策

李國紅

摘要：財務管理在醫院的內部管理中具有核心地位，對于醫院戰略發展有著重要的主導作用。本文針對新形勢下醫院財務管理有關工作，首先深入分析了目前醫院財務管理方面存在的主要問題，最后就改進提升醫院財務管理工作水平進行了詳細論述分析。

關鍵詞：財務管理；醫院；策略分析

在我國醫療行業領域迅速發展的新時期，醫院面臨的外部行業環境競爭更加嚴峻，內部經營管理模式也發生了較大的變化，對于醫院內部管理特別是財務管理工作的開展實施提出了新的更高要求，醫院實現自身戰略發展目標和經營效益目標，必須準確的定位財務管理工作，改進優化醫院財務管理工作體系，提高財務管理措施的科學性精準性，以確保財務管理目標的順利實現，推動醫院整體管理水平的改進提升。

一、當前醫院財務管理中存在的問題分析

財務管理作為醫院管理的核心地位在不少醫院沒有充分體現出來，財務管理組織實施中的薄弱環節較多是當前醫院管理中存在的共性問題。具體表現主要有三個方面：

第一，在財務管理體系上，部分醫院對于財務管理工作重視不夠，財務管理制度也不夠系統，造成了醫院財務管理工作在組織開展的過程中，缺少必要的制度體系進行規范約束。同時，財務管理內部控制力度不足，對于醫院內部財務管理缺少系統全面的監督管理，造成了財務管理工作中出現的一些問題得不到及時糾正解決。

第二，在財務管理內容上，較為常見的問題主要是部分醫院的收入結構不夠科學合理，醫院提供醫療服務的效益水平不夠高，對于醫院的投資管理也缺少長期的效益優化，應收賬款以及固定資產管控不夠規范，成本管控方面預算管理執行落實不力等等。

第三，在財務管理手段上，目前醫院存在的問題主要是信息化智能化的手段運用不充分，雖然有的醫院在內部建立了財務管理信息系統，但是財務管理信息系統與醫院的醫療科室之間沒有實現全面有效地對接，造成了醫療服務活動相關信息無法與財務管理深度融合，影響了醫院財務管理工作的質量和效率。

二、改進提高醫院財務管理的策略分析

（一）加強對重點財務活動的管控。在醫院財務管理工作開展過程中，應該注重突出重點，主要集中在以下幾方面：在籌資活動方面，應該注重通過拓展醫療服務項目、打造重點專科、開發醫院核心醫療技術價值，以及爭取社會資本投入和財政資金撥款等方式，創新豐富醫院的資金來源。在投資活動方面，關鍵應該建立完善醫院效益分析體系，對資金回收能力前景進行準確判斷分析后開展項目投資，提高資金使用效率，降低投入產出比。在資產管理方面，一方面應該突出資金使用規范性和效益性要求，加強資金審批支付流程管控，對資金使用績效進行跟蹤分析，最大限度提高資金使用效益。另一方面，規范固定資產管理，建立科學完善的固定資產投資管理模式，促進資產得到全面利用。此外，還應該重視完善預算管理，建立科學的預算目標考核體系，以預算管理為手段，在醫院內部建立以目標成本管控為核心的醫院降耗機制，實施全成本控制精細化、規范化管理，進一步提高醫院績效。

（二）改進加強醫院財務管理體系建設。在醫院財務管理體系建設方面，首先應該明確醫院財務管理體系的主要目標要求，也就是突出醫院的社會效益和經濟效益目標，實現醫院財務收支、現金流通、經濟核算的規范有序，有效防范財務風險和經營風險，實現內部財務資源的合理優化配置。在具體推進實施過程中，應該結合醫院管理實際需要，健全完善財務管理各項內部控制制度，重點針對經營管理、成本核算、績效分析、財務狀況和運行效益等方面，健全完善醫院的財務管理工作制度體系，做好醫院內部財務狀況分析，指導做好財務管理各項工作，服務醫院業務活動開展。此外，在醫院財務管理實施中，還應該注重加強財務管理工作監督，以內部審計為手段，突出全面預算管理審計、資產管理審計、合同執行審計、項目實施審計、財務信息質量審計、收支審計和醫院信息網絡審計等，通過深入的審計工作，及時準確發現醫院財務管理以及經營管理中出現的各種問題，有針對性的進行改進提升。

（三）提高醫院財務管理信息化水平。加強醫院財務信息化體系建設，不僅可以較好的改進財務工作效率，同時也有利于提升醫院的核心競爭能力。在財務管理信息化方面，應該堅持管理會計運用，突出業務財務融合理念，實現業財一體化管理，功能設置方面應該涵蓋醫院的經營管理、成本核算、績效分析、財務狀況、醫患關系、服務水平等，實現醫院內部財務管理的程序化、標準化、實時化。這方面，可以探索開展以人、財、物綜合管理為核心的ERP建設，實現醫院人、財、物集中運營管理，建立全過程、全要素，可視可控，及時準確完整的精細化、規范化、自動化、高效率的財務管理體系，促進財務管理工作的整體轉型升級。

三、結語

提升醫院財務管理工作，應該按照醫療行業領域發展實際，積極轉變財務管理工作理念，健全完善財務管理制度體系建設，提高財務管理信息化水平，進而以財務管理改進提升促進醫院整體管理水平提高，確保醫院經濟效益目標的實現，不斷增強醫院的行業競爭力，促進實現醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]王家寧.淺談新醫改形勢下公立醫院財務管理存在的問題[J].中國市場，2014 （25）.

[2]唐薛霞.新醫改背景下醫院財務管理面臨的困境及對策[J].中國管理信息化，2015 （02）.

[3]余文敏.談新形勢下如何加強與完善醫院財務管理[J].財經界（學術版），2016 （01）.