預見性護理對精神分裂癥患者危險行為的影響分析

孫晶靜

（丹東市第三醫院心理四科，遼寧 丹東 118000）

精神分裂癥患者的危險行為指的是患者存在攻擊性行為，對他人身體或者其他物品造成了直接的傷害。危險行為不僅會影響到患者自身的生命安全，也對他人與環境造成了威脅。因此，防范與預見護理干預對精神分裂癥患者來說有著重要的意義。本文對精神分裂癥患者實施了預見性護理措施，分析其臨床效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2015年1月至2017年1月收治的共60例狂躁精神分裂患者進行研究，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各30例。對照組中，男性17例，女性13例，年齡為19～78歲，平均年齡為（55.82±4.31）歲，病程為1個月～12年，平均為（5.14±2.48）年；觀察組中，男性16例，女性14例，年齡為21～81歲，平均年齡為（56.34±4.58）歲，病程為2個月～14年，平均為（5.97±2.81）年。兩組患者在基本資料方面的比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施一般護理干預，包括入院指導、健康教育、疾病監測、心理護理、醫師指導、床邊護理等[1]。

觀察組患者在對照組基礎上實施預見性護理干預，內容如下[2]：①心理護理：剛入院的精神分裂癥患者對于疾病不夠了解，對醫院的環境不適應，容易產生不良情緒，護理人員應該耐心的向患者以及家屬介紹醫院的實際情況以及治療措施。②改善護患關系：對護理人員進行特殊的培訓，提高護理人員的溝通交流能力，護理人員要根據患者家庭背景、生活環境以及性格特點來選擇合適的交流方式，對于患者提出的要求要盡量去滿足，樹立護患之間的信任。③加強監控：對于存在高危因素的患者，例如有自殺的念頭、有被害妄想癥等，護理人員要時刻對患者的行為進行嚴密的觀察，確保患者始終在自己的視線可及范圍內。護理人員要了解患者的日常生活行為，定期對患者進行評估，及時發現引發患者出現為危險行為的因素。護理人員要充分的了解患者的先兆危險行為，及時采取針對性的預防措施，將容易對患者產生刺激的不良因素消除，從根源上控制患者危險行為的發生。④嚴格遵守病區管理制度，一切按照規定行事，提高安全檢查的力度。如果患者有過出走、逃跑等行為，要格外加強對這些患者的監護，可以多安排幾個護理人員，增加病房的巡視次數，避免患者偷偷逃走，對患者的病情與心理狀態進行嚴密的觀察。如果患者在醫院接受了長期的治療，狀態比較穩定，護理人員應該多對這些患者進行鼓勵，幫助他們樹立痊愈的信心。⑤患者在剛入院接受治療時，會產生興奮、害怕、煩躁、恐懼等不良情緒，往往會出現吵鬧、反抗等沖動行為，甚至會傷害到自己和他人，因此要加強對于剛入院患者的護理，合理的實施保護性約束，不斷安撫患者的情緒，保證其狀態的穩定。

1.3 評價指標[3]：統計記錄兩組患者危險行為的發生情況。使用本院自制的護理滿意度調查表對患者及其家屬的滿意度進行調查，分值為0～100分，分值越高表示越滿意。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理干預后，觀察組有1例患者出現了危險行為，出現率為3.33%；對照組中有6例患者出現了危險行為，出現率為20.00%，觀察組患者的危險行為出現率顯著要低（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度評分為（96.87±2.31）分，對照組的護理滿意度評分為（85.25±3.87）分，觀察組的護理滿意程度較高（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥患者有著復雜的臨床癥狀，其中危險行為的發生率最高。因此，護理人員要加強對患者日常行為的監視，了解患者危險行為發生的預兆，做好預防措施，避免暴力事件的發生。本文研究結果顯示，經過護理后，觀察組危險行為的發生率為3.33%，顯著低于對照組的20.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且與對照組相比，觀察組的護理滿意程度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明護理人員與患者建立良好的信任關系，對患者的危險行為進行預見，并采取相應的護理措施，能夠有效的降低危險事件的發生率，大大提高了患者及其家屬的護理滿意度。