不同血液樣本中乙醇濃度結果差異的探討

王美珠，凌燕玉

（福建晟藍司法鑒定所，福建 福州 350007）

無論是酒精中毒的診斷還是治療，都是以血液乙醇檢測結果作為根本依據的，同時也是醉酒或酒后駕駛量刑的主要依據，所以，應注重檢驗所得結果的準確性[1]。司法毒物鑒定一般是使用全血乙醇濃度氣相色譜，臨床對酒精中毒的診斷和治療則一般是使用生化儀酶反應速率法[2]，為得到更精確的乙醇測定結果，本次研究便對血清、全血這兩種不同類型血液標準使用上述兩種方法所得乙醇測定結果做對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月來我院做司法鑒定乙醇濃度的樣本共計70例，每例患者皆用普通干燥真空采血管、EDTA真空采血管采集2份標本。

1.2 方法

1.2.1 儀器準備

頂空自動進樣儀、氣相色譜儀和全自動生化儀。

1.2.2 檢測方法

1.2.2.1 氣相色譜法（內標法）。將0.5 mL待測的血清/全血樣本放入樣瓶里，同時加入叔丁醇內標液0.1 mL，封蓋、放到頂空進樣器中待檢。使用頂空自動進樣氣相色譜火焰離子化檢測器做檢測，并作定量分析。

1.2.2.2 生化酶法。將0.5 mL的血清放到樣品杯里，用酒精酶法檢測試劑盒，嚴格依據操作規程做自動生化儀檢測。

無論哪一種檢測方法，應注意樣品從采樣至檢測都要密閉保存，盡量于2 h內做完檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 氣相色譜法、生化儀酶法測量血清乙醇濃度的結果差異對比

使用氣相色譜法測量所得血清乙醇濃度要明顯比使用生化儀酶法所測得的結果高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 氣相色譜法測量血清與全血乙醇濃度的差異結果對比

血清氣相法測得乙醇濃度結果要明顯比全血氣相法測得結果高，兩者間數據比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 氣相色譜法、生化儀酶法測量血清乙醇濃度的結果差異對比（±s）

表1 氣相色譜法、生化儀酶法測量血清乙醇濃度的結果差異對比（±s）

方法乙醇濃度（m/100mL）氣相色譜法163.4±10.2生化儀酶法151.2±8.5 t 4.109 P＜0.05

表2 氣相色譜法測量血清與全血乙醇濃度的差異結果對比（±s）

表2 氣相色譜法測量血清與全血乙醇濃度的差異結果對比（±s）

方法乙醇濃度（m/100mL）血清氣相法163.4±10.2全血氣象法145.6±7.3 t 6.346 P＜0.05

3 討 論

血液乙醇檢測結果是醉酒或者是酒后駕駛量刑主要依據，同時酒精濃度檢測也是臨床對急性醉酒診斷和治療的根本依據。因此，只有確定合適的標本類型與檢測方法，才能更客觀、更精準的反應出體內血液酒精濃度情況。基于檢驗醫學方法的更新、計數水平的提高，即便是每一臺儀器其工作性能都正常，但不相同檢測系統之間所得到的測定結果也可能會存在著系統差異[3]。針對于此，本次研究使用生化酶法、頂空氣相色譜法兩種方法檢測各樣本類型血液中乙醇濃度。結合研究結果來看：使用氣相色譜法測量所得血清乙醇濃度要明顯比使用生化儀酶法所測得的結果高，差異有統計學意義（P＜0.05），且血清氣相法測得乙醇濃度結果要明顯比全血氣相法測得結果高，兩者間數據比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

概括以上來說：臨床在對急性酒精中毒做診斷或者是對酒后駕車者做乙醇濃度司法鑒定時，應充分考慮不同檢測方法和血液不同狀態對所得乙醇濃度結果存在的影響因素。

[1] 張 權,陳文生,洪 亮,等.不同超聲提取時間對凝血后乙醇濃度檢測的影響[J].中國法醫學雜志,2014,29(5)∶457-459.

[2] 郝彩雨.血液中乙醇濃度的快速分析方法[J].環球市場,2016,(34)∶56.

[3] 謝加獎.不同血液樣本中乙醇濃度結果差異的探討[J].心理醫生,2015,21(8)∶236-237.