血液灌流聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的療效研究

李秀紅 蘇金磊 馬紅玲

（第十三師紅星醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 哈密 839000）

慢性腎功能衰竭于臨床較為常見，且多按照血液透析的方案進行治療。而結(jié)合臨床治療情況可以發(fā)現(xiàn)，在治療過程中，部分患者容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，在增加治療難度的同時，更會促使其生活質(zhì)量持續(xù)下滑[1]。目前，將血流灌注與血液透析相聯(lián)合的方案對該類患者實施治療已于臨床得到推廣。本文就對其具體療效加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計納入病例66例（均為本院在2016年1月至2017年8月所接診病例）。按照隨機選擇的方式，于組內(nèi)抽選33例，單給予血液透析治療，為對照組，余下33例患者則需要聯(lián)合血液灌流進行治療，為觀察組。從患者組成上可知，對照組由男性20例，女性13例構(gòu)成，年齡44～77歲，中值（56.34±2.09）歲。而觀察組則由男性18例，女性15例構(gòu)成，年齡42～78歲，中值（53.82±1.99）歲。綜合對以上數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法：于本次研究中，對照組單方面按照血液透析治療。每周進行3次治療，選用碳酸氫鹽作為透析液，透析中將血流量控制在220 mL/min左右，單次透析治療約4 h。而觀察組則本次研究期間，則需要額外結(jié)合血流灌注進行治療，每周進行2次治療，單次治療時間以及治療過程中血流量控制情況均需要與對照組保持一致。兩組患者均持續(xù)接受3周治療。

1.3 療效評定標準[2-3]：綜合觀察本組患者恢復情況對其治療效果進行綜合評估。若在治療后，癲癇、抽搐以及抑郁等癥狀均消失，且C反應蛋白水平處于正常狀態(tài)，則評定為顯效。若治療后，各方面癥狀均得到有效改善，且評估為有效；若治療后，各方面癥狀均未得到緩解，且存在有更加嚴重的情況，則評估為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究期間，兩組患者所涉及到各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0進行處理，結(jié)合百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)實施表示，按照卡方加以測定，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，觀察組整體治療有效率高達93.93%（31/33），其中20例表現(xiàn)為顯效，11例表現(xiàn)為有效，顯著優(yōu)于對照組72.73%（24/33），具體涉及到顯效患者15例，有效患者9例，（P＜0.05，χ2=16.177）具備統(tǒng)計學意義。

3 討 論

受多方面因素的共同作用，慢性腎功能衰竭于臨床的病發(fā)率也存在有明顯漲幅。針對該類患者，血液透析治療屬于目前處理該癥的主要治療方案。而通過觀察實際治療情況可以發(fā)現(xiàn)，在該治療方案下，雖能對患者各方面癥狀在短時間內(nèi)進行改善，而觀察可知，部分患者容易出現(xiàn)睡眠障礙、抑郁甚至記憶力降低等并發(fā)癥，促使其綜合治療效率偏低。

在血液透析治療下，可針對患者血液中小分子物質(zhì)進行清除，而對于大分子物質(zhì)的清除效率則相對較低，也正是基于該方面因素，使得該部分患者在治療期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。而在血液灌流治療下，則能充分對血液透析治療中的不足之處加以改善，實現(xiàn)對大分子物質(zhì)的有效清理，起到對各類并發(fā)癥預防的效果。同時，早在鄧新[4]報道中已經(jīng)指出，按照血液透析與血流灌注相聯(lián)合的方式對該部分患者進行治療，能實現(xiàn)對該部分患者代謝平衡的有效改善，促使其代謝水平恢復正常，更可以達到對炎性反應抑制的效果，幫助受損神經(jīng)系統(tǒng)得到恢復。

在本次研究過程中，我院就采用上述兩種方案聯(lián)合治療的方式對33例慢性腎功能衰竭神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥患者進行治療，經(jīng)由統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，在該治療方案的作用下，能實現(xiàn)對臨床對于該部分患者治療效率的有效保障，促使其各方面癥狀在短時間內(nèi)得到改善，進而達到促使其盡快恢復的效果。