依折麥布聯合瑞舒伐他汀對冠心病并高脂血癥的療效觀察

申佳佳

（撫順市傳染病醫院藥劑科，遼寧 撫順 113006）

冠心病并高脂血癥是高發于老年人群的一種常見疾病，及時、有效控制血脂水平有利于預防斑塊破裂，減少心血管不良事件的發生。他汀類藥物是當前治療冠心病的常用藥物，具有改善心血管內皮功能、穩定斑塊、調節血脂等功能[1]。本研究旨在探討依折麥布聯合瑞舒伐他汀對冠心病并高脂血癥的臨床療效，以期為冠心病并高血脂患者臨床治療藥物的選擇提供指導依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將本院2016年1月至2016年12月收治的120例冠心病并高脂血癥患者分到觀察組（n=60例）和對照組（n=60例）。觀察組中男性患者40例，女性患者20例；年齡60～80歲，平均（69.92±3.36）歲。對照組中男性患者41例，女性患者19例；年齡60～80歲，平均（69.98±3.31）歲。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別構成等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料具有可比性。

1.2 方法：所有研究對象均予以β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物等基礎治療。觀察組予以依折麥布與瑞舒伐他汀聯合治療，依折麥布（規格：每片10 mg；國藥準字號為Z10970076；由吉林東方制藥有限公司生產）每次1片，每日1次，3周為1個療程，持續用藥4個療程。瑞舒伐他汀鈣（規格：每片10 mg；國藥準字號為H20080483；由浙江京新藥業股份有限公司生產）每次1片，每日1次，3周為1個療程，持續用藥4個療程。對照組予以瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀的用法與用量與觀察組一致。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）水平變化情況。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

治療前，觀察組及對照組研究對象的TG濃度分別為（2.65±0.65）mmol/L、（2.63±0.63）mmol/L；TC濃度分別為（6.41±1.14）mmol/L、（6.40±1.11）mmol/L；經t檢驗，治療前，觀察組及對照組研究對象的TG、TC比較，統計結果均顯示P＞0.05。

治療后，觀察組及對照組研究對象的TG濃度分別為（1.53±0.43）mmol/L、（2.02±0.55）mmol/L；TC濃度分別為（3.82±1.01）mmol/L、（4.65±1.09）mmol/L；經t檢驗，治療后，觀察組研究對象的TG、TC均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

冠心病主要是由不合理膳食、嗜酒、遺傳因素、糖尿病、肥胖、血脂異常、高血壓等多種因素所致，血脂異常時促使冠心病發病的一個重要危險因素。血脂水平升高會對心血管內皮的細胞膜結構造成損害，從而改變膜酶、膜通透性，從而誘發心血管脂質的浸潤[2]。他汀類藥物是當前治療冠心病的常用治療藥物，其屬于羥甲基基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的一種，其主要是通過對HMG-CoA還原酶產生競爭性抑制作用，從而阻斷細胞內的羥甲戊酸代謝途徑，進一步抑制了細胞內膽固醇合成。同時，還能對血管內皮的炎性反應產生抑制作用，從而有效改善了血管內皮的功能，具有抗血栓、延緩動脈粥樣硬化程度、調節血脂等作用。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀是當前臨床常用的幾種他汀類藥物。依折麥布是一種新型的膽固醇抑制吸收劑，其可對膽固醇的吸收產生選擇性抑制作用，并能降低血漿內LDL-C的水平，加速肝臟內LDL的代謝，從而有效降低血脂水平[3]。本研究結果顯示，治療后，觀察組研究對象的TG、TC均顯著低于對照組，結果表明，依折麥布與瑞舒伐他汀聯合治療組對血脂的改善作用明顯由于單用瑞舒伐他汀治療組。分析原因可能是由于依折麥布與瑞舒伐他汀聯合治療起到了協同作用，可有效強化了降脂效果。

綜上所述，在冠心病并高脂血癥患者中施以依折麥布與瑞舒伐他汀聯合治療，可有效降低患者的血脂水平，對改善患者的預后具有十分重要的意義。