丙泊酚注射液在腹腔鏡手術麻醉處理中的臨床作用分析

薄叢增

（遼寧省阜新市彰武縣第四人民醫院麻醉科，遼寧 阜新123200）

丙泊酚是臨床常用的靜脈麻醉鎮靜藥，隨著醫學領域的不斷發展，丙泊酚的應用越來越廣泛。其發揮藥效較為迅速，對于全身麻醉效果較為優秀，可進行良好的麻醉誘導和維持。在臨床治療中，如硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉手術出現麻醉效果不佳時，同時應用丙泊酚可使麻醉效果達到良好狀態；對門診患者也同樣適用，如在無痛腸鏡、無痛胃鏡、無痛人流等檢查治療中丙泊酚都比較適用；對于痔瘡手術也有重要意義，如局麻時患者較為疼痛不耐受，丙泊酚因為經濟實用，費用較硬膜外麻醉低，聯合芬太尼麻醉效果非常顯著[1-2]。為探究丙泊酚在腹腔鏡手術中的麻醉效果，更好地為患者進行手術，本次研究選取2016年5月至2017年5月我方醫院收治需進行腹腔鏡膽囊切除手術的74例患者使用丙泊酚進行麻醉，然后分組比較。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料：選取2016年5月至2017年5月我方醫院收治需進行腹腔鏡膽囊切除手術的74例患者。排除標準：對丙泊酚過敏的患者以及患有嚴重肝腎功能障礙的患者，心血管疾病的患者，神經系統疾病的患者。患者及家屬同意并簽訂知情同意書，及我院倫理委員會批準。37例患者應用丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液作為對照組，患者男19例，女18例，年齡22～35歲，平均年齡（26.12±3.21）。37例患者應用國產丙泊酚注射液作為觀察組。觀察組患者男17例，女20例，年齡23～36歲，平均年齡（26.21±3.47）。兩組患者年齡區間、性別差異等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：對照組37例患者給予芬太尼和丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液進行麻醉，嚴密監測患者的臨床體征。根據患者麻醉后的反應調整劑量，觀察組所用劑量跟對照組一樣，具體根據患者麻醉后反應調整。

1.3 觀察指標：統計兩組患者麻醉恢復時間、不良反應發生情況、麻醉起效時間。

1.4 統計學方法：本研究采用的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數據以平均數±標準差表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組37例患者麻醉起效時間（7.14±1.86）min，對照組37例患者麻醉起效時間（7.13±1.85）min，觀察組患者麻醉起效時間與對照組對比差異無統計學意義（t=0.0001，P=0.9934）。觀察組麻醉恢復時間（9.26±1.93）min，對照組麻醉恢復時間（9.33±1.92）min，觀察組恢復時間明顯低于對照組，對比差異有統計學意義（t=9.1384，P=0.0000），觀察組不良反應發生率2.70%（1/37），對照組不良反應發生率5.41%（2/37），觀察組與對照組不良反應發生情況對比差異無統計學意義（χ2=0.2517，P=0.6158）。

3 討 論

腹腔鏡手術，因有較高的安全性和低痛苦性所以被患者廣泛接受，其中包括婦科手術、膽囊手術等，腹腔鏡作為臨床上越來越廣泛的使用方法，依靠良好的手術視野，為臨床醫治提供準確的依據，且作為微創手術，患者術后康復較快，將對患者造成的創傷降到最低[2-3]。隨著臨床上進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者越來越多，所進行的麻醉處理就顯得越來越重要。丙泊酚具有良好的經濟適用性和突出的麻醉效果，在臨床工作中被醫師廣泛使用，通常聯合芬太尼一起使用，是一項非常安全有效的技術，隨著瑞芬太尼的應用，與丙泊酚聯合使用后的效果更加顯著，丙泊酚通過加強GABA同GGABAA復合體結合，促進氯離子通道開放，可抑制術中應激反應的發生，發揮良好的麻醉效果，且見效時間快，患者恢復時間快，無明顯不良反應，應用價值較高，且據臨床研究表明，丙泊酚對患者的心率、收縮壓等也無明顯影響[4]。

本次研究表明觀察組37例患者麻醉恢復時間、麻醉起效時間、不良反應發生情況和對照組無差異（P＞0.05），說明國產丙泊酚注射液與丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液在臨床應用中差別不大，都可對患者進行良好的麻醉。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除手術中應用國產丙泊酚注射液可發揮有效的效果，安全高效，無明顯不良反應，蘇醒時間短，可作為腹腔鏡手術中的常用藥物，值得應用和推廣。