綜合護理在重癥呼吸衰竭患者治療期間的應用評價

戴 巖

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

重癥呼吸衰竭患者通常表現為呼吸困難等臨床癥狀，臨床在搶救這類患者的時候不能僅僅依賴于醫療手段，還應該給予患者正確的護理[1]。醫護人員應根據患者的具體情況制定最佳護理方案，幫助他們進行有效的康復訓練。為了探討綜合護理對重癥呼吸衰竭患者治療期間的影響而展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年2月我院收治60例重癥呼吸衰竭患者并隨機分為實驗組和對照組，實驗組：男性患者17例，女性患者13例；年齡20～77歲，平均年齡（38.4±15.4）歲；發病時間1～7.5 h，平均發病時間（2.3±1.7）h。對照組：男性患者19例，女性患者11例；年齡22～79歲，平均年齡（39.1±13.8）歲；發病時間1～6.7 h，平均發病時間（2.7±1.2）h。觀察發現兩組患者的一般資料沒有明顯差別，即不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行實驗。

1.2 納入標準：將符合以下條件的患者納入研究，①患者均符合重癥呼吸衰竭的診斷標準；②患者不存在交流障礙或精神病史；③患者年齡在20歲以上80歲以下；④進行研究前均取得患者的同意。

1.3 方法：對照組患者給予常規呼吸衰竭護理模式，即護理人員為患者提供干凈舒適的環境。實驗組患者給予綜合護理模式，具體步驟如下：①心理護理：患者由于呼吸存在障礙容易出現焦躁不安、恐懼的負面情緒，因此醫護人員應該做到以下幾點，首先相關護理人員應該耐心做自我介紹并告知患者醫院的具體情況，積極地與患者進行交流，以此了解患者內心真正的想法，同時認真解答患者提出的問題來消除患者的恐慌；其次醫護人員應詳細地向患者講解治療的過程，使患者在治療過程中能主動配合醫師的操作；最后向患者介紹治療成功的案列來增強患者戰勝疾病的信心[2]。②基礎護理：安排專業的護理人員做好患者的口腔清潔，并且用生理鹽水擦拭患者的口腔從而防止發生口腔潰瘍；其次醫護人員要密切監測患者的情況，注意觀察患者是否缺氧而出現呼吸紊亂等情況，一旦發現要立刻與主治醫師聯系；另外為了防止靜脈血栓的發生，醫護人員要定時為患者變換體位，促進血液的流通。③呼吸道護理：密切關注患者咳出的痰液，若痰液較為黏稠時護理人員要引導患者有效的咳嗽，同時輕輕拍打患者的后背，加快痰液的排出；若患者出現呼吸困難或痰鳴音等癥狀，醫護人員便要借助纖維支氣管鏡吸出痰液，從而保證患者的呼吸道通暢[3]。④用氧護理：在對患者進行用氧治療時，要密切觀測患者的呼吸頻率和心率等，若患者呼吸淺而快，表明患者體內二氧化碳潴留。⑤呼吸機護理：詳細檢查呼吸機的管道連接是否正常，避免管道扭曲或脫落等不良情況的出現，保證患者能夠正常呼吸。⑥健康護理：醫護人員根據患者的具體情況為患者安排適宜的鍛煉，但要在專業人員的指導下進行，從而增加患者的肺活量，加快恢復速度。

1.4 評價指標：按照以下標準評價患者的治療效果，若患者呼吸恢復正常，肺功能指標恢復正常，則為顯效[4]；若患者呼吸困難等臨床癥狀顯著減輕，相關生命體征得到改善，基本恢復正常，則為有效；若患者的呼吸困難，且各項生命指標不穩定，則治療無效。

1.5 檢測方法：運用SPSS17.0軟件分析試驗中所得到的數據，對實驗中記錄的數據采用均數加減方差（±s）的方式進行表示并用t檢驗，只有當P＜0.05時才具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：根據評價標準評價治療結果發現，實驗組治療總效率為93.3%；對照組為66.7%，實驗組的總治療效率明顯高于對照組，運用SPSS17.0軟件分析得P＜0.05，即存在統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標比較：實驗組患者呼吸恢復正常的時間為（4.24±1.20）d，總共住院（9.09±1.04）d；對照組患者呼吸恢復正常的時間為（7.33±2.21）d，總共住院（14.07±3.20）d，結果顯示實驗組患者正常呼吸時間和出院時間明顯低于對照組，即兩組具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來由于環境質量的日益惡化以及氣候的變化，人們出現呼吸障礙的概率逐漸升高，嚴重者甚至出現呼吸衰竭等癥狀，嚴重損害了患者的生理健康。

研究證實呼吸衰竭會在一定程度上損害患者心臟和肺的功能，嚴重時會出現多種并發癥，甚至威脅到患者的生命[5]，臨床治療該病的主要手段是改善患者的氣體潴留情況，保證患者的呼吸道保持通暢。因此對患者進行綜合護理能顯著提高治療效果，綜合護理是指由專業的護理人員對患者進行心理疏導，使患者保持樂觀心態；其次護理人員要對患者做好呼吸道的護理，保證患者呼吸道內無殘余痰液，使呼吸保持通暢[6]；最后醫護人員要密切監測患者的生命體征，避免危險情況的發生。本次研究選取了60例重癥呼吸衰竭患者并給予兩種護理方案，結果顯示綜合護理的效果明顯優于常規護理，能明顯縮短患者呼吸恢復正常的時間，減輕患者的痛苦。

綜上所述，給予重癥呼吸衰竭患者綜合護理能明顯提高治療效果，改善肺功能，值得推廣。