健康教育護理干預在哮喘患兒中的應用

張 雪

（沈陽市第四人民醫院兒科，遼寧 沈陽 110035）

哮喘在兒科中較為常見，屬與高發性小兒呼吸系統疾病，同時也是典型的氣道慢性炎癥，臨床表現以咳嗽、喘息、胸悶為主，病情發展迅速，近年來其發病率有明顯升高的趨勢，治療不當將導致多種吧并發癥，嚴重影響患兒健康成長及正常生活[1]。因其癥狀穩定性差，輔以基礎藥物治療外，主要依靠藥物刺激患兒自身免疫系統修復，從而改善臨床癥狀，因此在療后選擇一種有效的護理措施，在鞏固治療效果，降低并發癥方面具有十分重要的意義。本次研究選擇健康教育護理干預與常規護理方式進行療效對比，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2017年1月至2018年1月收治的100例哮喘患兒為研究對象，分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方式，其中男性25例，女性25例，年齡3～10歲，平均年齡（5.5±1.5）歲；觀察組在對照組基礎上接受健康教育護理干預，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡4～11歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；兩組患兒均已通過檢驗，符合小兒哮喘診斷標準，排除嚴重器官功能損害者，均存在一定程度的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，經我院倫理委員會批準，患兒簽署知情同意書，其性別、年齡、等方面經統計學分析均無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法：兩組患兒均接受基礎藥物治療，緩解期吸入糖皮質激素類藥物，發作期給予氨茶堿、沙丁胺醇等藥物，給予常規生命體征監測，對照組接受常規護理方式，觀察組接受健康教育護理干預，具體方法如下。

1.2.1 健康知識指導：給予患兒與家屬相關健康知識宣教，講解哮喘的病癥機制，治療方式，預防措施及相關注意事項，講解環境對哮喘疾病程度的影響，提升家屬對環境的重視，協助醫師共同找出致敏原，指出相關危險因素，如花粉、冷空氣等，扭轉其對哮喘的錯誤認知，養成健康的醫學觀念，繼而提升依從性。

1.2.2 健康用藥指導：為患兒及家屬詳細講解藥品的用法、用量、時間、適應證、注意事項等因素，協助患兒用藥，如口服類藥品不可隨意更改藥量，用藥間隔時間盡量滿足要求，靜脈滴注類藥物，如氨茶堿，不可自行調節輸液速度，在執行霧化治療的過程中，需觀察患兒臨床反應，確保其呼吸順暢的情況下進行治療，避免發生窒息等情況。

1.2.3 健康生活指導：指導患兒飲食情況，根據醫囑定制合理的套餐內容，禁止食用具有誘導哮喘的食物，以禁止攝入高油脂、刺激性強的食物，保證其營養均衡，同時指導其多休息，儲備精力，與家屬共同引導患兒加強體育鍛煉，改善呼吸功能。出院前所有患兒需接受出院指導，指導患兒從飲食、作息、運動、等反面實現自我保護，以避免并發癥發生。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標。其中顯效：患兒臨床癥狀消失，體溫正常，無咳嗽。有效：臨床癥狀明顯改善，體溫正常，存在少量咳嗽。無效：所有癥狀無明顯改善，或進一步惡化。不良反應指標分為咳痰、發熱、頭暈等指標。

1.4 統計學方法：本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用 （±s）、% 表示，計數資料對比采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比：觀察組中顯效38例，有效10例，無效2例，綜合有效率為96.0%，對照組中顯效30例，有效12例，無效8例，綜合有效率為84.0%；組間計算（χ2=7.454，P=0.006），觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患兒不良反應對比：觀察組患兒中咳痰1例，發熱0例，頭暈2例，不良反應率為6.0%；對照組中咳痰4例，發熱1例，頭暈4例，不良反應率為18.0%；觀察組顯著低于對照組，組間計算（χ2=8.247，P=0.003），P＜0.05，差異有統計學意義

3 討 論

小兒哮喘在臨床上較為常見，病癥機制較為復雜，容易誘導多種并發癥，嚴重影響患兒健康成長。常規護理方式具有一定的局限性，因此，選擇健康教育干預方式，在改善治療效果，降低并發癥發作率方面具有十分積極的臨床意義[2]。

小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，主要表現為反復發作性咳嗽、喘鳴、呼吸困難等，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。常表現為反復發作的慢性病程，嚴重影響了患兒正常生活，治療不及將導致其最終發展為成人哮喘，該癥遷延不愈，肺功能損傷嚴重，甚至完全喪失體力活動能力，同時存在危及生命安全的風險。其發病機制較為復雜，其原因可能與遺傳基因、年齡、氣候環境、種族、室內裝修、飲食習慣等多種因素相關[3]。本次研究發現，通過健康教育干預護理方式，能夠對患兒及家屬起到良好的引導作用，協助其養成積極的治療習慣，糾正錯誤觀念，形成良好的生活習慣，從而降低并發癥的發作率。另外，通過有效的用藥指導，在醫囑下嚴格執行治療內容，配合完善的護理方案，能夠有效提升臨床療效，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，健康教育護理干預在哮喘患兒的護理過程中效果顯著，能夠有效提升臨床治療效果，降低不良反應，相較于常規護理方式優勢明顯，值得進一步推廣研究。