人性化護理管理在康復期精神分裂癥患者中的應用效果

方 芳 姜 爽 劉 苓*

（1長春市第六醫院，吉林 長春 130052；2吉林省腫瘤醫院內二科，吉林 長春 130012）

近年來，隨著社會的進步和經濟的發展，人們生活節奏不斷加快，生活及工作壓力也不斷增加，隨之心理壓力也增加，心理壓力長時間無法紓解會導致各種心理障礙，使得我國各精神病患病率呈逐年上升趨勢。精神分裂癥是我國精神科常見的疾病之一，具有高發病率、高復發率及高致殘率的特點，精神分裂癥病程較長，患者自知力、社會適應能力弱，無法正常生活和工作，會給家庭帶來沉重經濟負擔，社會危害性也較大[1-2]。人性化護理是一種以人為本的、關注人的情感和需求的護理模式，以理解人、滿足人、尊重人為基礎，與傳統精神科臨床護理相比較，人性化護理能綜合考慮患者的生理、心理、精神和社會等因素，比較利于患者病情的改善。本文對2016年1月至2017年9月期間到我院住院治療的精神分裂癥患者108例，進行了人性化護理管理在康復期精神分裂癥患者中的應用效果研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年9月期間到我院住院治療的精神分裂癥患者108例，患者納入標準：①患者臨床診斷符合CCMD-3中關于精神分裂癥的診斷標準；②病程≥6個月；③無嚴重的器質性或基礎性疾病；④無其他精神疾病。將患者隨機分為對照組（54例）與研究組（54例），對照組患者男性31例，女性23例，年齡25～56歲，平均年齡（41±6.9）歲，病程6～21個月，平均病程（11±2.9）個月，初中及初中以下教育水平29例，高中教育水平15例，大專及以上教育水平10例。研究組患者男性29例，女性25例，年齡27～59歲，平均年齡（42±7.1）歲，病程6～21個月，平均病程（11±2.8）個月，初中及初中以下教育水平30例，高中教育水平15例，大專及以上教育水平9例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 精神分裂癥患者的臨床護理措施：對照組患者采取常規護理，研究組患者在常規護理基礎上增加以下護理措施：①制定個性化護理方案：每個精神分裂癥患者的病情都不完全相同，制定護理方案時要根據患者不同特點，制定相應的護理措施；②營造舒適環境：精神分裂癥患者比一般人對環境敏感，臟亂、嘈雜的環境會給患者帶來不良刺激，不利于疾病康復，為患者提供一個衛生干凈、安靜的住院環境；③科學用藥指導：跟患者講解治療藥物的相關知識及治療的意義，科學服藥的重要性，從認知上糾正患者對藥物恐懼心理和錯誤的用藥習慣，對于藥物不良反應，教會患者從日常行為上減輕藥物不良反應；④日常生活及飲食護理：日常生活中患者要養成良好的生活習慣，康復期精神分裂癥患者一般較安靜、少語，沉靜的環境和狀態不利于疾病的康復，患者應多培養興趣愛好，多與人接觸，鼓勵患者多運動，如慢跑、散步等，可以鍛煉身體、放松心情。鼓勵患者多吃蔬菜和水果，合理飲食，戒除不良飲食習慣。⑤心理護理：與患者溝通交流取得患者信任，建立良好的護患關系，了解患者心理狀態，制定針對性的個性化心理護理方案；幫助患者紓解心理壓力，與患者溝通，讓患者能將自己的情緒抒發出來，在病房里放一些輕松的音樂，幫患者放松心情，鼓勵患者多參加娛樂活動、多與他人交流，挖掘患者家屬資源，讓患者家屬多了解精神分裂癥相關專業知識，對疾病有更深的認識，這樣家屬就能更好的關心和理解患者，多陪伴患者，讓患者不感到孤單，有更好的心情面對疾病。

1.3 評價標準：簡明精神病評定量表（BPRS）評分標準[3]：簡明精神病評定量表（BPRS）評分包括焦慮憂郁因子、缺乏活力因子、思維障礙嚴因子、激惹性因子及敵對猜疑因子5個方面；總分反映疾病的嚴重性，總分越高，說明病情越嚴重，35分為臨床界限，總分大于35分時被測試者被定為患病。

住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分標準[3]：住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分包括工作能力、社交能力、生活能力、個人衛生能力及社會興趣5個方面，其中總分越高表示康復療效越差，越低表示康復療效越好。

1.4 統計學分析：用統計學計算軟件SPSS17.0處理相關臨床數據，其中計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，并對兩組結果數據進行t檢驗，若P＜0.05，表示數據之間有明顯的差異，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 簡明精神病評定量表評分結果：研究組護理前BPRS評分平均分為（41.7±4.8）分，對照組護理前BPRS評分平均分為（41.3±4.9）分，兩組患者BPRS評分平均分比較差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組患者病情嚴重程度相當；研究組護理后BPRS評分平均分為（28.3±2.7）分，對照組護理后BPRS評分平均分為（34.6±3.2）分，研究組患者BPRS評分平均分比對照組低，比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明研究組患者病情較輕。

2.2 住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分結果：研究組護理后住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分平均分為（31.1±3.4）分，對照組護理后的評分平均分為（51.7±6.2）分，研究組患者住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分平均分比對照組低，比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明研究組患者康復療效更佳。

3 討 論

精神分裂癥是一種常見的重癥精神病，嚴重威脅著患者的生命健康，給家庭和社會帶來沉重的負擔，加強對患者的治療和護理尤為重要[4-5]。隨著醫療水平的進步，人們對護理工作的要求也越來越高，人性化護理是一種新的護理模式，在護理工作中護理人員更主動的為患者提供護理服務，并針對不同患者不同病情提供對應的護理服務，提高了護理水平，彌補了傳統護理模式的不足。

本研究的BPRS評分結果顯示護理前研究組（41.7±4.8）分BPRS評分平均分與對照組（41.3±4.9）分差異無顯著性，無統計學意義（P＞0.05），說明兩組患者病情嚴重程度相當；護理后研究組BPRS評分平均分為（28.3±2.7）分，對照組為（34.6±3.2）分，研究組患者BPRS評分平均分比對照組低，比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明人性化護理管理有利于減輕患者病情。本研究的住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分結果顯示護理后研究組住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分平均分為（31.1±3.4）分，對照組評分平均分為（51.7±6.2）分，兩組患者住院精神分裂癥患者康復療效評定量表評分平均分比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明人性化護理更利于精神分裂癥患者的康復，康復療效更佳。綜上所述，對于精神分裂癥患者的臨床護理，在基礎護理的基礎上加上人性化護理，可以使護理工作在基礎護理的理念和內容上更加細化、細致和具體，提高護理水平；總之，人性化護理可提高康復期精神分裂癥患者的康復療效，值得臨床推廣應用。