順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對(duì)女性產(chǎn)后性功能以及生活質(zhì)量的影響分析

張 銳

（遼寧省盤(pán)錦市大洼區(qū)婦幼保健院，遼寧 盤(pán)錦 124200）

臨床上順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)是終止妊娠的兩種主要方式，每種方式都有自身的優(yōu)缺點(diǎn)。順產(chǎn)又可稱(chēng)為自然分娩，這種分娩方式對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒是最安全的，能夠減少新生兒窒息以及發(fā)生肺炎等情況，此外，其還能夠有增強(qiáng)新生兒的抵抗力[1]。剖宮產(chǎn)是通過(guò)經(jīng)腹切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)，此手術(shù)是解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科的某些合并癥，拯救產(chǎn)婦與圍生兒生命的重要方法。但其畢竟是一種手術(shù)方式，會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)中出血、感染以及并發(fā)癥等，對(duì)胎兒以及產(chǎn)婦的健康造成影響[2]。本研究分析順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對(duì)女性產(chǎn)后性功能以及生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年12月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，將80例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察組，80剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為對(duì)照組，觀察組年齡22～26歲，平均年齡為（24.53±1.42）歲，妊娠時(shí)間為（38.0±0.6）周；對(duì)照組年齡22～25歲，平均年齡為（23.87±0.93）歲，妊娠時(shí)間為（38.0±0.5）周。排除妊娠期各種并發(fā)癥、患有心理或精神疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠時(shí)間等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：制定合理的產(chǎn)后生活質(zhì)量調(diào)查表，采用不記名的方式進(jìn)行，通過(guò)電話聯(lián)系對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后45 d、3個(gè)月、6個(gè)月的情況進(jìn)行回訪，其內(nèi)容主要包括：產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷，對(duì)新生兒的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)后首次性生活時(shí)間以及出現(xiàn)的問(wèn)題，性生活的頻率以及滿意度。產(chǎn)婦需要填寫(xiě)國(guó)外權(quán)威性的性生活滿意度量表，有專(zhuān)門(mén)的人員將調(diào)查表收回，對(duì)其隱私做好保護(hù)。此次調(diào)查前告知了家屬與產(chǎn)婦，并且家屬以產(chǎn)婦自愿簽訂了知情同意書(shū)。評(píng)分越高表明產(chǎn)婦性生活滿意度以及生活質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后45 d、3個(gè)月、6個(gè)月恢復(fù)性生活、發(fā)生性交痛以及性生活滿意度比較，發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后45 d對(duì)照組（28.75%）產(chǎn)婦恢復(fù)性生活比例高于觀察組（16.25%），3個(gè)月后對(duì)照組（83.75%）產(chǎn)婦恢復(fù)性生活比例也高于觀察組（68.75%），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。6個(gè)月后對(duì)照組（95.00%）產(chǎn)婦恢復(fù)性生活比例與觀察組（93.75%）比較差異不顯著。

通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后45 d、3個(gè)月、6個(gè)月性交痛比例進(jìn)行比較，觀察組45 d、3個(gè)月發(fā)生比例明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6個(gè)月后比較差異不顯著。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的性生活滿意度，觀察組45 d、3個(gè)月高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6個(gè)月后性生活滿意度差異不顯著。

通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果表明，觀察組生理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且社會(huì)關(guān)系、心理方面以及周?chē)P(guān)系評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的比例在不斷上升，怕影響產(chǎn)后性功能是其中的原因之一，在我國(guó)此情況特別明顯[3]。研究發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦是不用進(jìn)行剖宮產(chǎn)的，剖宮產(chǎn)手術(shù)主要是對(duì)羊水過(guò)少、胎位不正、胎盤(pán)早剝以及妊娠疾病等產(chǎn)婦進(jìn)行[4]。由于人們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)不足，使得我國(guó)剖宮產(chǎn)的比例逐年上升。有報(bào)道稱(chēng)順產(chǎn)會(huì)對(duì)初期性生活造成影響，但剖宮產(chǎn)能夠保護(hù)陰道不受損傷并且能夠保持性生活質(zhì)量不下降，這種說(shuō)法還是飽受爭(zhēng)議[5]。本研究分析順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對(duì)女性產(chǎn)后性功能以及生活質(zhì)量的影響，結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后45 d、3個(gè)月恢復(fù)性生活比較對(duì)照組高于觀察組，性交痛發(fā)生比例比較對(duì)照組低于觀察組，性生活滿意度比較觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），產(chǎn)后6個(gè)月后比較差異不顯著。生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，順產(chǎn)會(huì)對(duì)女性陰道肌肉造成損傷，因此會(huì)使產(chǎn)婦3個(gè)月內(nèi)性功能恢復(fù)低以及對(duì)性生活滿意程度不高，6個(gè)月后順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)差異不明顯。順產(chǎn)產(chǎn)婦沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，所以身體恢復(fù)情況要好于剖宮產(chǎn)，同時(shí)生活質(zhì)量也要高于剖宮產(chǎn)。