護理干預聯合鼓膜穿刺術治療急性分泌性中耳炎的效果觀察

孫峰華

（丹東中心醫院眼耳鼻喉二科，遼寧 丹東 118000）

分泌性中耳炎屬于一種常見的中耳疾病，其主要臨床表現有聽力下降、鼓室積液。根據發病的情況，一般將分泌性中耳炎分為急性和慢性分泌性中耳炎[1]。急性分泌性中耳炎主要是由感冒引起，主要表現為聽力逐漸下降、耳痛、耳悶。以往對于急性分泌性中耳炎的治療主要采取藥物治療為主，但藥物治療的效果并不是十分令人滿意[2]。鼓膜穿刺術是治療急性分泌性中耳炎的一種新興治療方案，而鼓膜穿刺術的護理配合是保證手術成功的關鍵。本研究旨在探討護理干預聯合鼓膜穿刺術治療急性分泌性中耳炎的效果，以期為急性分泌性中耳炎的治療提供臨床實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年6月本院收治的136例急性分泌性中耳炎患者作為研究對象，研究對象的納入標準：符合急性分泌性中耳炎的診斷標準，知情同意且簽署書面協議同意書者。研究對象的排除標準：排除備孕期、哺乳期、妊娠期女性患者，排除合并嚴重肝腎功能障礙者，排除合并嚴重耳部外傷者。根據隨機原則將136例患者隨機分至觀察組（n=68例）和對照組（n=68例）。觀察組中男性患者38例，女性患者30例；年齡20～50歲，平均（31.16±2.23）歲；病程3～30 d，平均（13.31±1.12）d。對照組中男性患者37例，女性患者31例；年齡20～50歲，平均（31.19±2.25）歲；病程3～30 d，平均（13.35±1.14）d。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示觀察組及對照組研究對象的基線資料具有可比性。

1.2 方法：所有研究對象均予以鼓膜穿刺術治療，護理方面，觀察組研究對象施以針對性護理干預，具體如下：①心理護理干預。研究顯示，不良的心理會干擾機體的大腦皮層，導致患者的神經系統出現免疫抑制。所以在患者實施手術前，應先評估患者的心理狀態，根據患者的心理狀態實施針對性的心理疏導，例如為患者接受成功的案例，以提高患者的信心。②健康宣教。患者手術后，及時對患者進行相關知識的健康宣教。告知患者避免用力咳嗽或打噴嚏，切勿用手挖耳。短時間避免游泳，待恢復良好后游泳是應保護好耳朵，防止耳朵進水。同時在洗澡、洗頭時需要保護好耳朵，避免水進入到耳朵。③體位護理干預。患者手術后幫助患者采取適當的體位，盡可能保持半臥位，同時為患者的頭部提供靠墊，以提高患者的舒適度，減輕頭部的壓力。④飲食護理干預。根據患者術后身體的恢復情況，為患者制定個性化的飲食方案，飲食原則以多進食易消化、營養豐富、清淡食物為主，避免進食一些刺激性、堅硬的食物。對照組施以常規護理，主要包括做好術前準備、密切配合術中操作，術后做好并發癥護理等。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象的治療效果。臨床療效分為無效、有效、顯效3個等級，總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本研究所涉及的所有數據處理及數據分析均在統計軟件SPSS20.0進行，計數資料采用百分數表示，計數資料的組間比較以χ2檢驗進行比較；計量資料采用（均數±標準差）表示，計量資料的組間比較以t檢驗進行比較；以P＜0.05表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組無效6例，有效18例，顯效44例，總有效率為91.18%（62/68）；對照組無效20例，有效16例，顯效32例，總有效率為70.59%（48/68）；經χ2檢驗，觀察組研究對象的總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

分泌性中耳炎的發生主要是由于咽鼓管出現免疫變態反應、感染、功能異常等所致。鼓膜穿刺術治療的目的主要是為了恢復聽力、清除積液等[3]。本研究結果顯示，觀察組研究對象的總有效率顯著高于對照組，結果表明，針對性護理可有效提高鼓膜穿刺術的效果。分析原因可能是由于針對性護理干預中，加強了患者的心理疏導，有效緩解了患者的不良心理，提高了患者的信心。同時通過術后飲食護理、體位護理，可有效保證患者術后的營養，減少了患者的不適，從而有效減少術后并發癥的發生，進一步提高了手術效果。

綜上所述，在行鼓膜穿刺術治療的急性分泌性中耳炎患者中施以針對性護理干預，可有效改善研究對象的臨床癥狀，提高治療效果。