階段性護理干預對心血管疾病患者出院后自護能力的影響

徐琳琳

（丹東市第一醫院心內二科，遼寧 丹東 118000）

近幾年，心血管疾病已經成為威脅人類健康的一類重要慢性疾病。當前關于心血管疾病患者的護理主要集中在患者的住院階段，而患者出院后往往得不到及時有效的護理，因此提高出院后患者的自我護理能力對改善患者的預后具有十分重要的意義[1]。本研究旨在探討階段性護理干預對心血管疾病患者出院后自護能力的影響，以期為提高心血管疾病患者出院后的自護能力提供實踐指導。

1 對象與方法

1.1 研究對象：將2016年1月至2016年12月本院收治的120例心血管疾病患者隨機分為觀察組（n=60例）和對照組（n=60例）。觀察組中男性患者48例，女性患者12例；年齡40～70歲，平均（53.36±4.43）歲；疾病類型：心絞痛32例，心肌梗死13例，心律失常10例，心力衰竭3例，擴張型心肌病2例。對照組中男性患者47例，女性患者13例；年齡40～70歲，平均（53.35±4.42）歲；疾病類型：心絞痛30例，心肌梗死12例，心律失常10例，心力衰竭5例，擴張型心肌病3例。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡、疾病類型等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以階段性護理干預，具體如下：患者出院時前詳細記錄患者的實驗室檢查指標、心血管相干知識掌握情況、生活方式等，為患者建立專門的健康管理檔案，主要包括患者的服藥時間、一般情況、服藥療程、聯系方式等。患者出院時將醫患聯系卡發放給患者，出院后，以郵件、QQ、微信、電話隨訪、入戶訪問等形式對患者進行干預，提供心血管疾病的防治知識。患者出院1個月內，每個月隨訪2次，以后每個月隨訪1次，共隨訪3個月。根據患者的受教育程度、性格特點等，使用通俗易懂的語言將心血管疾病的相關知識如致病因素、臨床癥狀、治療手段、用藥注意事項等講解給患者。告知患者遵醫囑用藥，禁止自行停藥或減量。指導患者學會正確的血壓監測、用藥、適當的運動、合理飲食等。患者出院后及時評估患者的用藥情況，教會患者學會識別藥物的不良反應及其應對處理措施。例如對于需要服用洋地黃類藥物的患者，應教會患者學會按時數脈搏[2]。對于需服用利尿劑治療的患者，告知患者每天均應測量體質量，從而避免水電解質紊亂的發生。同時，根據患者的具體情況制定階段性康復鍛煉方案，在患者急性發病期，應盡量臥床休息，待患者病情穩定后指導患者進行八段錦、氣功、太極拳等有氧運動。對于心功能Ⅱ級者，可指導患者進行快走、廣場舞等運動，并告知患者在鍛煉期間如有氣促、氣短、眼花、頭暈、胸痛、胸悶等現象，注意及時停止運動，并注意臥床休息。飲食方面告知患者注意戒煙限酒，多進食一些豆類、蛋類、瘦肉等富含蛋白質的食物，保證維生素的攝入量。對照組施以常規護理，對照組不進行階段性護理干預，僅予以常規出院指導，并告知患者按時復查。

1.3 觀察指標：采用心血管疾病自我護理量表（SCHFI）評價護理干預前后兩組研究對象的自護能力，SCHFI量表評分越高表示研究對象的自護能力越好。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的SCHFI量表評分分別為（25.58±2.28）分、（25.61±2.30），經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的SCHFI量表評分比較，統計結果均顯示P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組的SCHFI量表評分分別為（36.64±3.31）分、（29.94±3.12），經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的SCHFI量表評分顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心血管疾病是一類常見的慢性疾病，出院后患者的自護能力直接關系到患者的預后。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組研究對象的SCHFI量表評分顯著高于對照組，結果表明，階段性護理干預可有效改善患者的自護能力。分析原因可能是由于在本次的階段性護理干預中，在患者出院前，為每一個患者建立健康檔案，且檔案內記錄了患者的具體情況，有利于護理人員為患者制定更為適宜的護理方案，大大提高了護理效果[3]。

綜上所述，在心血管疾病患者中施以階段性護理干預，可有效提高患者出院后的自護能力。